Температура при прорезывании зубов у детей

Способы клинической диагностики

Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:

Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии

Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.

Чем помочь ребенку при прорезывании зубов

Советы эксперта:

Многие мамы впадают в панику: «У ребенка режутся зубы, чем обезболить?». Их можно понять, ведь даже небольшую боль у малыша матери переживать сложно

Однако важно запастись терпением и не переусердствовать, оказывая помощь, и знать о том, что при прорезывании зубов лекарства не назначаются. Возможна лишь симптоматическая помощь: жаропонижающие средства и обильное питье при температуре, применение обезболивающих — парацетамол или ибупрофен, проветривание комнаты малыша и поддержание прохладной температуры в ней, закапывание раствора морской соли в носик, а также применение специального геля при прорезывании зубов у грудничков

Хорошими помощниками являются прорезыватели, которые можно немного охладить перед тем, как дать малышу. Некоторые из них содержат охлаждающий гель внутри.

Также родителям стоит знать о популярных мифах, связанных с прорезыванием зубов у малыша:

Настораживающие симптомы

В период прорезывания молочных зубов организм ребенка ослаблен и потому более подвержен вирусным или бактериальным заболеваниям

В это время нужно следить за малышом с максимальным вниманием. Обращаться за помощью к врачу нужно при следующих симптомах:

1. У малыша сильно заложен нос и из него выделяется гнойная субстанция. Такие признаки указывают на вероятность возникновения ринита, который можно излечить только медикаментозным способом.
2. Появление поноса не означает, что это непосредственно связано с прорезыванием зубов. Скорее всего, в желудок ребенка попала инфекция через игрушки или прорезыватель для десен. Малыша стоит показать врачу.
3. Во время прорезывания зубов в ротовой полости малыша происходит обильное выделение слюны. Ребеночек не всегда успевает ее проглотить, и от этого у него возникает кашель, вернее, покашливание. Если же кашель становится продолжительным, то это означает, что дыхательная система малыша подверглась инфекции. Тут без помощи врача не обойтись.
4. Также нужно учесть, что прорезывание зубов не может вызывать покраснение горла. Если такое случилось, то это означает, что у ребенка возник фарингит или общее респираторное заболевание.
5. Рвота при повышенной температуре тела во время прорезывании зубов является тревожным сигналом. Такое случается при поражении нервной системы или при кишечной инфекции. Вызов врача в такой ситуации обязателен.

Все вышеперечисленные симптомы являются тревожными, даже если они проявляются без повышенной температуры тела.

Что делать после удаления зуба с кистой

После того, как врач удаляет зуб с кистой, нужно следовать общим рекомендациям восстановительного периода, но особое внимание уделить снижению вероятности возникновения инфицирования ранки.

На начальном периоде после процедуры необходимо охладить больную сторону челюсти, сделав 3-4 холодных компресса. Далее нужно следить за тем, чтобы прооперированная часть лица не перегревалась. Запрещено делать согревающие компрессы, принимать горячие ванны, загорать. Для обезболивания можно принимать лекарства, назначенные врачом.

Нужно избегать травмирования заживающей лунки – пища мягкая или жидкая, не горячая; чистить зубы максимально аккуратно; рот не полоскать. Нужно ограничить физическую активность и следить за местной и общей температурой. Если боль, высокая температура тела и отечность длится более 2 дней – обращаться к врачу. Если началось выделение гноя или от лунки идет неприятный запах – обращаться к врачу срочно.

Симптомы прорезывания молочных зубов

Каждый малыш индивидуально реагирует на прорезывание молочных зубов, тем не менее, есть характерные симптомы, по которым родители могут понять, что это происходит:

• сильное слюноотделение;
• покраснение и припухлость десен;
• зуд.

Сильный зуд, а иногда даже болезненные ощущения заставляют ребенка капризничать. Он становится беспокойным, из-за чего нарушается сон. Чтобы как-то унять зуд, дети тянут в рот игрушки и интенсивно трут ими десна. Нередко малыши отказываются от еды или кушают с меньшим аппетитом. Как выглядит десна, когда лезут зубы? Изменение состояния десны – один из критериев, по которым родители могут дифференцировать прорезывание зубов. Десна в этом месте выглядят воспаленной – краснеет, опухает, а непосредственно в месте прорезывания зуба становится белой.

Однако самые большие опасения по поводу состояния ребенка вызывают кашель, насморк, повышенная температура при прорезывании зубов. Действительно появление молочных зубов по своей симптоматике может напоминать простудные заболевания, и, не имеющим опыта родителям сложно понять, малыш заболел или у него просто режутся зубки.

Прежде всего, нужно понимать, что и температура, и кашель при прорезывании зубов у детей – это допустимые реакции. Кашель, охриплость, насморк чаще всего являются следствием обильного выделения слюны. По этой же причине у малышей во время прорезывания зубов появляется сыпь на подбородке, вокруг рта. 

Еще один часто задаваемый вопрос родителей – каким может быть стул у ребенка при прорезывании зубов? В особенно острый период прорезывания у малышей может быть ослабленный стул, что связано с общим раздражением нервной системы и не имеет никакого отношения к пищевым расстройствам. 

Однако нужно учитывать, что малыши, когда у них режутся зубки, больше обычного восприимчивы к различным инфекциям. Если неприятные симптомы (температура, диарея, кашель) не проходят сами собой через 2-3 дня, нужно, чтобы ребенка осмотрел врач.

Сколько времени длится прорезывание зубов у детей?

При нормальном развитии и росте молочные зубы прорезываются за несколько дней (2-8 дней), а самые неприятные симптомы обычно проявляются на протяжении примерно 2 дней. 

Завершается период формирования молочного прикуса в 2-3 года, и на этот момент малыш является обладателем 20 молочных зубов. 

Проблемы и осложнения при появлении первых зубов

Болезненность десен, повышение температуры, плохой аппетит и расстройство пищеварения – хоть и неприятные, но допустимые симптомы в период прорезывания молочных зубов.

В отдельных случаях у детей встречаются осложнения:

• большая задержка – может быть как генетической особенностью, так и патологической адентией (если у ребенка не сформировались зачатки зубов);
• образование гематомы (кисты) – в этом случае десна над растущим зубом приобретает темный багровый оттенок, затем в этом месте появляется шишка или гематома, что может быть обусловлено как трудным прорезыванием (зуб не может справиться со слизистой), так и другими причинами;
• нарушение очередности прорезывания зубов;
• афтозный стоматит – высыпания на слизистой в виде гнойных язвочек;
• гипоплазия эмали – встречается у малышей в возрасте до 10 месяцев;
• нарушения прикуса – неправильное смыкание зубов, скученность, возможные проблемы с прорезыванием постоянных зубов в будущем.

Если у вашего малыша происходит «трудное прорезывание» временных зубов или вы столкнулись с перечисленными осложнениями, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. При явно неправильном формировании молочного прикуса, проконсультируйтесь со стоматологом-ортодонтом. 

Лечение проблем при прорезывании

Если симптомы при прорезывании зубов сильно опаздывают, назначается длительное и не всегда простое медикаментозное лечение под строгим контролем детских врачей. Решить менее опасные проблемы можно, получив соответствующее одобрение стоматолога.

Например, чтобы уменьшить характерный зуд, стоматологи советуют:

• Массаж дёсен пальцем или слегка охлаждённой детской ложечкой. Руки при этом нужно тщательно вымыть и обработать детским антисептиком
• Давать ребёнку стерильные прорезыватели с жидким наполнением

Прорезыватель

• Добавлять в рацион сухарики из мягкого хлеба или соломку
• Пустышки следует использовать только для провоцирования сосательного рефлекса и успокоения раздражённого малыша

Если прорезывание зубов сопровождается высокой температурой, но при этом никаких других признаков ОРЗ нет, достаточно детской дозы парацетамола, а болезненные ощущения на дёснах уменьшит любой обезболивающий гель – камистад, дентинокс, холисап, мундизал.

Если у ребёнка появляются первые признаки аллергии на анестетик, то подавлять аллерген лучше всего щадящими препаратами – доктор бэби и вибуркол.

Если дёсны при прорезывании начали сильно кровоточить или же появляются незначительные очаги воспаления – используйте гель солкосерил.

Что делать после удаления корня зуба

Удаление корня часто сопровождается такими обстоятельствами, которые усложняют работу стоматолога и могут негативно отразиться на длительности и течении восстановительного периода.

Для того, чтобы реабилитация продвигалась в нормальном темпе и можно было начать реконструкцию зуба, пациенту нужно соблюдать правила восстановительного периода.

Прежде всего, необходимо избежать возникновение воспаления в области вырванного корня. Для этого понадобится:

1. Соблюдать правила личной гигиены;
2. Не перегревать зону головы;
3. Не полоскать, не трогать языком больную область;
4. Делать лечебные ванночки, принимать обезболивающие препараты, начать прием антибиотиков, если врач даст такую рекомендацию.

Нужно стараться максимально беречь область вырванного корня, так как любой инфекционный процесс на месте удаления может повлечь за собой тяжелые осложнения.

Первые симптомы прорезывания зубов

Многие родители ошибочно принимают слюнотечение за верный признак того, что у ребенка режутся зубы. Это не так: в 3-4 месяца слюнные железы начинают работать активно, но малыш не успевает сглатывать слюну (механизм еще не отработан). Этот процесс не связан с ростом зубов.

Единственно точный первый симптом режущихся зубов — это покраснение на десне и белое пятнышко на ней (сквозь тонкую кожу начинает просвечивать эмаль). Это можно быстро обнаружить, если следовать правилам гигиены полости детского рта: несколько раз в день протирать десны малыша влажной салфеткой. Также прислушайтесь к ощущениям во время кормления: когда зубы приближаются к поверхности, они сильно сдавливают грудь.

Одновременно с этим ребенок начинает тащить в рот все подряд: десны чешутся, готовясь к прорезыванию зубов. Из-за воспаления десен пропадает аппетит, могут появиться боли в ушах и носу (эти органы тесно связаны с полостью рта), насморк, покраснение щек.

Из-за этих симптомов малыш становится нервным: плохо спит, с трудом успокаивается. В худших случаях, когда воспаление особенно сильное, поднимается температура, щеки горят.

В этом случае ситуацию может облегчить массаж десен салфетками-напальчниками «Асепта». Они помогают дезинфицировать ротовую полость, уменьшают отечность, снимают зуд в области прорезывания.

Обратите внимание: эти симптомы — не обязательное явление. В некоторых случаях прорезывание зубов проходит гладко, спокойно для малыша и родителей

Однако таких случаев меньшинство.

Вас также может заинтересовать

ДЕТСТВО
Салфетки-напальчники от 0 до 3 лет АСЕПТА BABY

Для бережной гигиены полости рта малышей и массажа дёсен во время прорезывания первых зубов

Подробнее о продукте

ДЕТСТВО
Детская гелевая зубная паста от 0 до 3 лет АСЕПТА BABY

Предназначена для бережного ухода за деснами и молочными зубами малышей

Подробнее о продукте

Даже если все симптомы прорезывания присутствуют, зуб может заставить себя ждать: ему нужно пройти через костную ткань, а потом через десну. Иногда это затягивается на недели. Все 20 молочных зубов, которые запрограммированы природой, появляются только к трем годам, однако со временем их появление переносить все легче: десны привыкают, крепнут.

Рекомендации по уходу

Не забывайте, что коренные зубы не регенерируются – они появляются один раз и больше не сменяются. Поэтому очень важен тщательный и грамотный уход за ними. Посещать детского стоматолога рекомендуется не только при появлении каких-либо проблем, но и в качестве профилактики.

Неокрепшая эмаль недавно прорезавшихся зубов очень восприимчива к повседневному меню ребёнка и воздействию бактерий, которые вызывают кариес. В частности, любовь к газированным и сладким напиткам негативно сказывается на её прочности

Родителям важно контролировать то, как ребёнок соблюдает гигиену полости рта и что он кушает. Основные рекомендации по уходу следующие:

Нужно чистить зубы каждый день по 2 раза – вечером и утром.

Важно придерживаться правильного рациона питания. В первую очередь рекомендуется ограничить употребление углеводов и сладкого.

Примерно раз в 6 месяцев следует наносить профилактические визиты к стоматологу.

Следует заботиться об укреплении зубов

Для этого можно давать ребёнку витаминно-минеральные комплексы и продукты, содержащие кальций.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или у вашего ребёнка появились проблемы с прорезыванием зубов, то обратитесь к специалистам клиник «Стомус». Индивидуальный подход, опытные специалисты, современное оборудование и приемлемые цены – основные преимущества лечения у нас. Вы можете проконсультироваться и получить рекомендации по поводу средств, которые используются для ухода за ротовой полостью ребёнка.

Детские специалисты занимаются лечением любых заболеваний зубов и исправлением проблем, связанных с неправильным прикусом. Также в наших клиниках проводят фторирование зубов, снятие зубного камня и герметизацию фиссур – это обязательный комплекс профилактических мероприятий, от которых зависит здоровье зубов ребёнка.

Лечение кожного ожога

Ожоговое поражение коже – частое последствие лучевого лечения. В большинстве случаев признаки ожога можно наблюдать не сразу, они нарастают в течение нескольких суток

Важно связать поражение кожи с облучением, дифференцировать от других заболеваний кожного покрова. Признаки могут варьироваться: покраснение, волдыри, болезненность, шелушение, эрозии, язвочки, отечность

Эти ожоги отличаются от тех, что можно получить под солнцем. Первое, что нужно сделать – обеспечить защиту травмированного участка от внешней среды и потенциально опасных факторов. Поверхностный лучевой ожог можно обрабатывать средствами типа Пантелол и Бепантен – при условии отсутствия папул с жидкостью внутри. Волдыри обрабатывают перекисью водорода или хлоргесидином и накладывают мази типа Левомеколь и Левосин – они противостоят бактериальному заражению и ускоряют заживление. Глубокое повреждение тканей требует более серьезных мер, в частности — обращения в стационар. Лечение в таком случае назначает врач. В качестве поддерживающих средств в домашних условиях, для ожогов первой и второй степени допустимо применять такие средства как облепиховое масло, прополисные мази, масло шиповника.

В качестве профилактики лучевых ожогов используют мазь Диэтон 5%, спрей Лиоксазон. Средства дают защиту от облучения, снижает интенсивность и риск возникновения лучевого дерматита, отечности и других сопутствующих состояний.

1.Лучевая терапия и побочные эффекты

Лучевая терапия – это метод лечения рака с помощью высокой энергии, которая убивает опухолевые клетки. Целью лучевой терапии является уничтожить раковые клетки, не повредив здоровые.

У разных людей есть разные побочные эффекты от лучевой терапии и воздействия излучения. У кого-то их совсем мало и они умеренные. А у других людей побочные эффекты лучевой терапии могут быть очень серьезными и в большом количестве. К сожалению, предсказать заранее это невозможно. Помимо индивидуальной реакции побочные эффекты зависят от вида излучения, его дозы, площади тела, которая облучается, и состояния здоровья пациента.

Как быстро проявляются побочные эффекты от лучевой терапии?

На самом деле, есть два вида побочных эффектов после лучевой терапии – ранние и поздние. Первые побочные эффекты лучевой терапии, такие как тошнота и усталость, как правило, носят временный характер. Они появляются во время или сразу после лечения и длятся еще несколько недель после окончания лечения. Но со временем эти симптомы пропадают. Поздние побочные эффекты от лучевой терапии, такие как проблемы с сердцем или легкими, могут развиваться в течение нескольких лет. И часто они приобретают хроническую форму.

Самыми распространенными побочными эффектами от лучевой терапии является усталость и проблемы с кожей. Другие ранние эффекты – выпадение волос и тошнота, обычно связаны с воздействием излучения на определенную часть тела.

Что делать с усталостью при лучевой терапии?

Усталость из-за рака или после лучевой терапии может быть очень сильной. Такой, что она не позволит вести привычный образ жизни. В какие-то дни усталость может усиливаться, а в другие – становится лучше.

Иногда врачи находят и другие причины усталости. И в этом случае удается уменьшить эту проблему. Уровень усталости часто связан с состоянием здоровья пациента

Поэтому больным раком важно лечить не только онкологию, но и другие сопутствующие заболевания. Вовремя принимайте лекарства, назначенные врачом

Побольше отдыхайте, поддерживайте допустимый уровень физической активности и хорошо питайтесь. Соблюдайте баланс между нагрузками и отдыхом. Перебор с постельным режимом может делать вас уставшим еще больше. Но и не перенапрягайтесь, отдыхайте, если это нужно.

Усталость после лучевой терапии обычно бывает временной и проходит через несколько недель после окончания курса лечения.

«График» прорезывания зубов у детей

6-8 месяцев: 4 передних зуба-резца, по два центральных на каждой челюсти; первыми появляются нижние центральные резцы, затем — верхние центральные; эти зубки прорезываются парами и вступают в контакт между собой, образуя определенную высоту прикуса. В это время малыш уже может перерабатывать первыми зубками пищу небольшой жесткости.

8-12 месяцев: 4 боковых резца, два на нижней челюсти, затем — два на верхней.

16-20 месяцев: 4 клыка, по два на каждой челюсти. Прорезывание этих зубов детские стоматологи и педиатры считают самым сложным — и по анатомии зуба, и по месту его нахождения. Клыки дают возможность откусывать «взрослую» жесткую пищу, однако пережевывать ее малыш пока не может.

20-30 месяцев: 8 моляров (большие коренные зубы), по 4 на каждой челюсти. Именно моляры позволят малышу пережевывать откусанную твердую пищу.

Когда не нужно и нужно сбивать температуру

Родителям необходимо знать правильную тактику наблюдения за ребенком и алгоритм снижения температурной реакции при прорезывании зубов у детей, а для этого нужно понимать, сколько длится период повышения температуры в норме.

При повышении температуры у ребенка раннего возраста, прежде всего, необходимо определить, почему у малыша появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру в первые сутки появления этого симптома.

После осмотра специалист определит причину ее повышения, необходимость приема лекарственных средств, режимные моменты (можно ли купать кроху и гулять на свежем воздухе).

После уточнения диагноза «синдром прорезывания зубов» необходимо постоянное наблюдение за ребенком и контроль температуры.

В большинстве случаев нормальным при прорезывании зубов считается повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С – при этом нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами. Субфебрильная температура при прорезывании зубов в норме может быть не более 3 суток, затем нужна повторная консультация педиатра.

Дополнительно нужно создать:

• спокойную доброжелательную обстановку;
• полноценное питание — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее;
• питьевой режим, при необходимости давать специальный детский чай, кипяченую водичку;
• условия для полноценного сна и отдыха ребенка;
• постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата помещении (температура воздуха, влажность);
• снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену — синтетическую одежду, подгузники;
• постоянный контроль температуры, чтобы не пропустить ее повышение до высоких цифр и сбить физическими методами и/или жаропонижающими (Нурофен или Эффералган в сиропе или свечах) при необходимости.

Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:

• при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
• при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС — температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
• при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.

В педиатрии разрешены к применению только два активных лекарственных компонента жаропонижающих – парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Панадол, Эффералган, Цефекон – Д).

Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи), не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.

Причины появления температуры при прорезывании зубов

Будет замечательно, если вам посчастливится узнать о появлении зубика у малышки, случайно наткнувшись на него ложечкой во время кормления. Все мечтают о таком бессимптомном протекании этого процесса. Однако, как говорится «желай лучшего, а готовься к худшему».

Вы делаете совершенно правильно, интересуясь информацией о том, что делать, если при прорезывании зубов у грудничка повышается температура. Ведь большинство родителей сталкиваются с целым «букетом» различных признаков «рождения» зубика.

Но, если появление у младенца обильного слюнотечения и насморка мало беспокоят мам, то повышение температуры их очень пугает. Давайте разберемся, в чем причина появления гипертермического синдрома у ребенка.

В принципе, повышенная температура является защитной реакцией организма на интенсивное выделение биологически активных веществ. Поэтому не удивительно, что она появляется, когда в месте прорезывания зубика на десне возникает отек, покраснение и развивается воспаление во рту. Для погашения данных процессов, организм задействует много ресурсов и энергии.

К этому также могут добавиться еще и такие аспекты:

• все основные системы жизнеобеспечения младенца не сформированы окончательно и могут давать сбои при появлении любого провоцирующего фактора;
• нарушается процесс теплообмена в организме;
• в результате нарушения сна, снижения аппетита и других симптомов, организм обессиливает.

Совокупность данных факторов приводит к ослаблению общего иммунитета. Таким образом, создаются идеальные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Чтобы это предотвратить и повышается температура тела. Так что сам факт появления гипертермии при прорезывании зубов – это вполне закономерное явление. Если не возникнет никаких осложнений, то пугаться высокой температуры не стоит.

Меняем зубки на постоянные

Прорезывание постоянных зубов тоже начинается с предвестников, молочные зубки постепенно покидают полость рта, и на смену им приходят постоянные зубы, которые прослужат ребенку всю его жизнь.
Прорезывание постоянных зубов начинается в 6-7 лет с появления первых постоянных моляров – больших коренных, чаще прорезывание начинается на нижней челюсти, а после на верхней. Затем прорезы-вание проходит по той же схеме что и при прорезывании молочных зубов. Первыми меняются передние резцы нижней челюсти, происходит это примерно в одно время с прорезыванием первого постоянного моляра. На верхней челюсти центральные резцы меняются примерно с 7-8 лет, в одно время с прорезыванием этой группы зубов происходит прорезывание боковых резцов нижней челюсти. В 8-9 лет начинается прорезывание боковых резцов верхней челюсти. Как видно и в прорезывании постоянных зубов сохраняется принцип парности. В 9-10 лет происходит смена клыков. И одновременно в полости рта на месте молочных моляров появляются зубы, которых в молочном прикусе не было, это премоляры. На каждой челюсти четыре премоляра — два справа, два слева на каждой челюсти. Эти зубы относятся к жевательной группе зубов, и предназначены для пережевывания пищи. В 10-12 лет на верхней челюсти прорезывается первый премоляр, а в последующем и все остальные премоляры. С 11-12 меняются клыки на верхней челюсти. Примерно в этот же срок прорезываются вторые моляры нижней и верхней челюсти, принципиального значения, на какой челюсти прорезался зуб в первую очередь, не имеется. На этом этапе завершается выстраивание зубов в зубные дуги и идет формирование высоты прикуса, которая имеет не только эстетическое значение, но и важна для правильного пережевывания пищи.
На этом этапе прорезывание зубов окончено, только с 17-25 лет могут прорезаться третьи моляры, или так называемые зубы мудрости. Прорезывание их носит условный характер, и полное их отсутствие считается вариантом нормы. В большинстве случаев отмечается прорезывание только нескольких зубов, но не всех четырех. Сложность в их прорезывании связана с отсутствием места в челюсти. В последнее время они расцениваются как рудиментарный орган – орган, не доходящий до полного развития, в процессе эволюции утративший свое функциональное значение.
Итак, процесс прорезывания зубов не так уж и сложен, если внимательно отнестись к здоровью зубов с момента их появления, можно сохранить своему малышу здоровье и белоснежную улыбку на всю жизнь.Автор благодарит за консультации детского стоматолога Лапушкину Ю. С.

Прорезывание зубов и рвота

Рвота и высокая температура сами по себе не являются непосредственными признаками прорезывания зубов. Вопрос о том, может ли прорезывание зубов вызывать рвоту, довольно сложен. Анализ литературы, представленный в статье, опубликованной в Русском медицинском журнале, показывает, что прорезывание зубов может быть связано с некоторыми симптомами (например, с повышенной температурой), которые при других обстоятельствах указывают на какое-либо заболевание. Впрочем, температура при прорезывании зубов обычно не настолько высока, чтобы ее можно было классифицировать как жар.

Избыточное выделение слюны, когда у ребенка режутся зубы, может повлиять на работу желудка малыша, однако рвота и срыгивание не обязательно являются непосредственными спутниками прорезывания зубов. При сходстве физиологического механизма рвота и срыгивание отличаются друг от друга. Рвота – патологический процесс, который характеризуется мощной, обильной регургитацией, а при срыгивании обычно происходит выброс лишь небольшого количества только что съеденной пищи. Кроме того, как объясняют специалисты ЦЭЛТ, срыгивание, как правило, происходит внезапно и однократно, не сказываясь на самочувствии малыша, тогда как рвота может повторяться, и ей предшествует снижение активности и ухудшение настроения ребенка.

Необходимо понимать, что у младенцев рвота чаще всего бывает вызвана инфекцией или, в некоторых случаях, утолщением мускулатуры желудка, затрудняющим переваривание пищи, отмечают педиатры.

По сути, рвота у малыша может указывать на серьезные заболевания. Если ребенка тошнит в течение суток, он вялый, утратил аппетит, вам кажется, что он испытывает боль, или вы заметили вздутие в области живота, обратитесь за помощью к педиатру. Рвота может быть симптомом, например, ротавирусной, респираторной или иной инфекции. Кроме того, если у ребенка при прорезывании зубов наблюдается сыпь, диарея или температура выше 38 градусов, следует немедленно вызвать врача.

Этиология и патогенез

Развитие периостита чаще всего происходит при воспалительных заболеваниях полости рта и зубов пульпите и периодонтите. Также развитие гнойного воспаления надкостницы может произойти после переломов челюсти, травм и ранений мягких тканей щеки, после проведенного лечения с применением анестезии. Через повреждения зубной ткани, десны или щеки к челюстной кости попадает возбудитель, вызывая воспаление.

Острый периостит может развиваться в результате острого или хронического пародонтита, при нагноении одонтогенных кист, затруднении в прорезывании зубов. Процесс начинается со внутреннего слоя надкостницы, постепенно распространяясь на все остальные слои. Периостит возникает при закупорке очага первичной инфекции канала зуба или десны и проникновении его содержимого к надкостнице. Экссудат проникает через мелкие отверстия в пластинке альвеолы по каналам.

Реже флюс развивается при заболеваниях глотки (ангине, фарингите, ларинготрахеите) либо при наличии в организме очага инфекции, откуда может быть перенесен в надкостницу с током крови или лимфы.

При исследовании гнойного содержимого при гнойном периостите часто обнаруживают стафилококки (золотистый стафилококк – одна из основных причин развития флюса), стрептококки, палочки различных типов и гнилостные бактерии.

Общие факторы, влияющие на развитие заболевания:

• слабый иммунитет;
• переохлаждение;
• стрессовые ситуации;
• плохая гигиена полости рта;
• кариозные процессы в зубах;
• старые пломбы;
• частые медицинские вмешательства;
• вредные привычки.

Формы периостита

В зависимости от причины возникновения флюса и его течения идет речь о его формах:

• Острые:
  • простой – возникает в результате ушиба лица, при переломах и травмах костей челюсти;
  • гнойный – проникновение околозубной инфекции к надкостнице;
  • туберкулезный – при заносе палочки Коха в надкостницу и туберкулезе кости;
  • сифилитический – как осложнение течения врожденного или приобретенного сифилиса.
• Хронические:
  • оссифицирующий – хроническая форма с развитием уплотнений в виде костной ткани;
  • фиброзный – с появлением фиброзных утолщений.

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.