Советы врача при младенческих коликах

Содержание:

Как проводить массаж

Поглаживания

  • Производите поглаживания, в сочетании с лёгкими надавливаниями сверху вниз, начиная от рёбер;
  • Затем можно произвести несколько круговых движений для грудной клетки и для животика. Область печени (под правым ребром) при этом не следует затрагивать;
  • При массаже можно использовать поверхности ладоней, подушечки нескольких пальцев одновременно и ладони, сложенные «домиком»;
  • Поглаживания могут выполняться также следующим образом: левая рука скользит вверх, правая – вниз, затем производятся круговые движения по часовой стрелке одной и двумя руками;
  • Поглаживания косых мышц. Одна ладонь расположена в центре животика, другой производятся поглаживания косых мышц с правой стороны в направлении от спинки к животику. Выполняется 5 таких движений;
  • Затем руки меняются и проводятся поглаживания косых мышц с левой стороны.

Прижимание ножек к животику

Это наиболее популярное и простое упражнение, которое мамы проводят от коликов для своих детей.

  1. Возьмите малыша за голени и прижмите его согнутые ножки к животу;
  2. Удерживайте их в таком положении до 30 секунд;
  3. Расслабьте, затем процедуру можно повторить.

Прижатыми ножками можно как бы рисовать полукруг в направлении от живота к бокам. Сначала нужно выполнить несколько вращений в одну сторону, потом – в другую.

Упражнение «Велосипед»

Нужно аккуратно взять малыша за голени и по-очереди сгибать то правую, то левую ножку, прижимая их к животику;
Важно выбрать спокойный темп выполнения упражнения и умеренное нажатие.

Упражнения на мяче

Младенца располагают на большом резиновом мяче животиком вниз и катают вперёд-назад, вправо-влево;
Важно обеспечить ребёнку безопасность, как следует его придерживая.

Еще больше приемов для помощи малышу при коликах и болях в животе вы найдете в интернет-семинаре Мягкий животик: как защитить ребенка от коликов и газиков?>>>

Важно! Ребёнку должны нравиться упражнения. Во время их проведения следите за тем, чтобы его настроение улучшалось

Можно сопровождать массаж песенками, потешками, включить приятную музыку.

Если какие-то движения ребенку не нравятся и он сопротивляется, то их следует исключить.

Общие правила для массажа

Несмотря на то что массаж несет в себе массу положительных эффектов, начинать данные процедуры лучше с полутора месяцев и после консультации специалиста. Но при одобрении педиатра массаж можно начинать с первых недель жизни, главное делать это аккуратно.

Консультация педиатра принципиально важна, так как не всем деткам разрешен массаж. Врач даст правильные рекомендации, чтобы массаж давал положительный эффект.

И, тем не менее, есть общие правила, без которых не обходится массаж для новорожденных.

Чем младше ребенок, тем аккуратнее должны быть движения, так как очень легко повредить кожу, мышцу или сустав;

первые сеансы должны быть продолжительностью не более 1-2 минут, увеличивать время нужно постепенно, при этом важно следить за реакцией ребенка;
массаж лучше проводить на жесткой поверхности, например, на пеленальном столике, который нужно застелить простынкой или пеленкой;
проветрите комнату, чтобы воздух был свежим и расслабляющим, но в помещении должно быть достаточно тепло, так как малыша придется раздеть;
руки принципиально должны быть чистыми и теплыми, без длинных ногтей, колец и прочих украшений;
для более плавных и мягких движений используйте детский крем или детское масло;
если в ходе процедуры малыш плачет и старается отвернуться от ваших рук, процедуру необходимо прекратить (возможно, ребенку больно или есть некоторые проблемы);
во время массажа необходим зрительный контакт, стоит разговаривать с ребенком (это способствует доверительному отношению, и ребенок полюбит сеансы массажа);
всегда начинайте с поглаживаний и очень легких растираний;
нельзя делать массаж сразу поле еды, необходимо выждать час-полтора после кормления, воздержитесь от массажа сразу после пробуждения ребенка;
детям до трех месяцев не рекомендуется массировать внутреннюю поверхность бедра, область подмышек, подколенные ямки, коленные чашечки и локтевые сгибы. Старайтесь избегать любого контакта с родничком новорожденного.

Кисты почек классификация

В зависимости от особенностей строения (по данным компьютерной томографии с внутривенным усилением) и вероятности опухолевого перерождения кисты почек делятся на 5 классов (классификация кист почек по Bosniak).

Класс 1
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Тонкостенные кисты почек с однородным содержимым, по плотности соответствующим воде и не накапливающим контраст.
Лечебная тактика Не требуют лечения и наблюдения. Желательно УЗИ почек 1 раз в год.
Класс 2
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Кисты содержат единичные тонкие перегородки и мелкие кальцификаты; допускаются небольшие участки утолщенной и кальцинированной стенки или перегородки. Элементы кисты не накапливают контраст.
Лечебная тактика Не требуют лечения и наблюдения. Желательно УЗИ почек 1 раз в год.
Класс 2f
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Кисты содержат множественные тонкие перегородки; допускается кальцификация и утолщение стенок кисты или перегородок. Элементы кисты не накапливают контраст
Лечебная тактика УЗИ почек 1-2 раза в год.
Класс 3
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Кисты почек с нечеткими контурами, неровными утолщенными стенками или перегородками, накапливающими контраст
Лечебная тактика Хирургическое лечение.
Класс 4
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Явно малигнизированные кисты, имеющие все характеристики 3 категории, но с мягкотканным компонентом, накапливающим контраст
Лечебная тактика Хирургическое лечение.

Как видно из таблицы, в большинстве случаев при кистах почек достаточно наблюдения за размерами и структурой кисты с помощью ежегодного контрольного УЗИ.

Как делать массаж новорожденному ребенку

• место: большая, плоская и твердая поверхность, например, стол или пеленальный комод, покрытые толстым одеялом или пледом, клеенкой и пеленкой

• воздух: перед массажем комнату нужно проветрить, во время процедуры избегать сквозняков

• температура: комфортная, не ниже +22°С

• если есть необходимость, то можно использовать специальное масло для ухода за детской кожей 

• время: за 30-60 минут до трапезы или спустя час после еды. Не рекомендуется массировать детей вечером, перед сном. Длительность процедуры колеблется от 5 до 30 минут в зависимости от возраста ребенка.

Если кроха по какой-то причине реагирует негативно на массаж, процедуру надо прекратить. Не стоит проводить процедуру насильно, это не только не принесет пользы здоровью малышу, но и негативным образом отразится на его нервной системе.

После массажа малыша необходимо одеть в теплую, чистую и сухую одежду и дать отдохнуть.

Как предотвратить колики

Существует много методов,как предотвратить колики или их частое появление. Некоторые практичные советы помогут эффективно и действенно минимизировать возникновение колик. В частности:

  • нужно положить малыша на животик перед процессом кормления;
  • малыш должен лежать на твердой поверхности, к примеру — жестком матрасе. Это избавит от напряжения мышц брюшного пресса и предотвратит появление колик;
  • после кормления рекомендуется подержать малыша в вертикальном положении и подождать появление отрыжки. Такой метод поможет безболезненно вывести газики из организма малыша;
  • укропная вода относится к старинным методам избавления ребенка от газиков. Такую водичку стоит давать после каждого кормления малыша. Готовить её очень просто — стоит всего лишь настоять пол ложки семян в стакане кипятка. Стоит поить ребенка исключительно слегка теплой укропной водой.

Основные рекомендации

Несмотря на широкие возможности массажа, перед курсом следует ознакомиться с основными правилами проведения:

  • Выполнять через полчаса после еды или за 40 минут до кормления.
  • Кожа малыша должна быть сухая и чистая.
  • Не желательно проводить процедуру прямо перед сном.
  • Ребенок должен быть спокоен, не плакать и не кричать.

Простые движения можно выполнять дома самостоятельно. Главное следить за комфортом младенца, не допуская напряжения или беспокойства. Поглаживания выполняются сверху вниз, по направлению тока крови. Правильным действиям может обучить ваш участковый педиатр. Лечебный и общеукрепляющий массаж лучше доверить профессионалам.

Важно: до 3 месячного возраста массажу не подвергаются области подмышек, родничка и внутренняя поверхность бедра. Массаж для малышей не обязательно назначается врачом

Можно записаться на оздоровительный курс без специальных показаний, особенно важна процедура для недоношенных младенцев и детей, рожденных путем кесарева сечения

Массаж для малышей не обязательно назначается врачом. Можно записаться на оздоровительный курс без специальных показаний, особенно важна процедура для недоношенных младенцев и детей, рожденных путем кесарева сечения.

Как правильно сделать клизму

Как сделать клизму взрослому при запоре? Если вам назначил клизму врач, то важно знать, как правильно ее сделать. В первую очередь следует подготовиться

Потребуется кружка Эсмарха или резиновая груша с наконечником, клеенка или впитывающая стерильная пеленка, вазелиновое масло или детский крем, антисептик (например, раствор на основе хлоргексидина).

Лучше проводить процедуру в ванной комнате, если она подходит для этого

При этом важно, чтобы поверхность, на которую ляжет человек, была ровной и твердой. Нужно застелить поверхность клеенкой и приготовить раствор для клизмирования

О том, какой именно раствор лучше подойдет в конкретном случае, мы расскажем далее в статье.

Наконечник спринцовки или кружки Эсмарха нужно протереть антисептиком, нанести на наконечник вазелин или детский крем, в крайнем случае — растительное масло. Человек должен занять удобную позицию — лечь на любой бок или встать в коленно-локтевую позу, расслабиться.

Клизму вводят в задний проход на глубину 5−10 сантиметров

Позывы в туалет могут начаться сразу после начала введения раствора, и важно сдерживать их в течение определенного времени. Температура раствора может составлять от 10−21 до 39 °C в зависимости от показаний.

После процедуры появятся сильные позывы к дефекации, важно сдерживать их только в первые несколько минут, а после обеспечить возможность провести в туалете столько времени, сколько потребуется. Дефекация может произойти несколько раз, поэтому спешить не нужно.

Какие методы для облегчения колик эффективны?

До применения грелки стоит попробовать другие методы борьбы с коликами:

Профилактика колик – грудное вскармливание. Белок грудного молока, в отличие от коровьего в составе смесей, для ребенка естественен, усваивается легче и реже вызывает проблемы с пищеварением

Но важно следить, чтобы малыш захватывал грудь правильно и меньше заглатывал воздух при кормлении.
Подходящая смесь, если малыш все же переведен на искусственное вскармливание, тоже поможет справиться с коликами. Подбирать ее нужно вместе с педиатром
Рекомендуем обратить внимание на смесь Nutrilak Premium Комфорт.

  • Вертикальное положение после кормления. Подержите малыша “столбиком” до тех пор, пока с характерным звуком не отойдет захваченный во время кормления воздух.
  • Выкладывание на животик перед кормлением поможет укрепить брюшную стенку, усилить перистальтику кишечника. Можно выкладывать ребенка животиком на теплую пеленку (или теплую пеленку приложить к животику) или положить на свой живот, обеспечив контакт кожа к коже.
  • Легкий массаж и гимнастика. Животик малышу нужно без нажима массировать по часовой стрелке от пупка к периферии, чтобы облегчить отхождение газов. С этой же целью можно попеременно прижимать ноги крохи к животику – сделать упражнение “велосипед”.
  • Спокойная обстановка дома без ссор и криков. Колики могут усиливаться на фоне стресса, поэтому нужно избавить от него малыша.

Применение укропной воды, травяных чаев, лекарственных средств для борьбы с коликами – это меры, которые должны обязательно согласовываться с врачом. Самолечение, применение препаратов, которые врач не назначал малышу – недопустимо.

Делаем выводы:

  1. Грелку можно использовать только при условии, что ребенок абсолютно здоров и у него действительно колики – то есть на свой страх и риск.
  2. Действие грелки – в усилении кровоснабжения при согревании. Грелка может помочь снять спазм.
  3. Облегчить колики без применения грелки поможет правильно подобранное питание, массаж, гимнастика, выкладывание малыша на живот, поднятие в положение “столбиком” после кормления и спокойная обстановка в семье.

(
оценок; рейтинг статьи )

Виды массажа, как правильно делать

Виды массажа:

  • Массаж рук.
  • Массаж ног. Рекомендуется выполнять массажные движения по направлению от стоп к паховой области.
  • Массаж животика. Это основной вид массажа, который играет важную роль в самочувствие ребенка, он стимулирует нормальную работу пищеварения и улучшает настроение.
  • Массаж спинки. Он, скорее, подходит для деток от трех месяцев, нежели для малышей первых месяцев.
  • Массаж лица. Он помогает расслабить мышцы лица, движения легкие и аккуратные.

Массаж животика.

Ребенка необходимо уложить на спину, теплые руки положить ему на живот и подержать их в таком положении несколько минут. Это действие помогает ребенку расслабиться. Далее, выполняйте легкие круговые движения по часовой стрелке, не касаясь зоны ребер и паховой области. Эффективным движением для отхождения газов является сгибание ножек младенца к животику

Тут важно не переусердствовать, достаточно лишь слегка надавливать ножками на животик.

Массаж лица.

Тут достаточно нескольких движений:

  • нежные пощипывающие движения кончиками пальцев в зоне щечек;
  • массирующие – от переносицы к вискам;
  • растягивающие – от подбородочной ямки к уголкам рта;
  • легкие растирающие движения по ушкам.

Массаж спины.

Ребенка нужно перевернуть на живот, и начать поглаживающие движения вверх и вниз. Далее, такие же движения повторяем от позвоночника к боковым поверхностям, переходя на круговые движения, слева и справа от позвоночника. Позвоночник не трогаем. Следующий этап – переход такими же движениями на плечи. Допустимы легкие похлопывающие движения и пощипывания. Завершить массаж лучше такими же поглаживаниями, с которых мы начинали.

Массаж рук.

Начинайте с проработки кистей, разминайте аккуратно каждый пальчик, это способствует развитию мелкой моторики. Перемещайтесь круговыми движениями на ладонь, затем на запястье. Поглаживайте зону предплечья и плеча, можно взять малыша на ручки и совершить ими пассивные круговые движения.

Массаж ножек.

Сначала разминайте стопы и пальчики, затем переходите на голень. Помните, что зону колена и внутреннюю часть бедра необходимо избегать. Можно сделать несколько пассивных круговых движений, как в случае с руками.

Неважно, какую зону вы массируете, в любом случае избегайте резких движений, которые могут травмировать ребенка.

Противопоказания к клизме

Клизмы при запоре категорически противопоказаны при подозрении на полную кишечную непроходимость. Врач Субботин А. М

акцентирует внимание, что «из-за своей низкой эффективности применение клизм в настоящее время используется в основном только у пациентов с признаками частичной непроходимости кишечника» (Субботин А. М., 2010, с

1754).

Но важно отличать частичную и полную непроходимость: в первом случае имеет место отхождение жидкого стула. Частичная закупорка завершается разрешением в виде жидких каловых масс с гнилостным запахом.. Полная кишечная непроходимость характеризуется острой болью, бледностью кожи, потливостью, тахикардией, часто присоединяются тошнота и рвота

Характерным признаком являются асимметричное вздутие живота. В некоторых случаях отличить длительный запор от кишечной непроходимости можно только с помощью УЗИ или рентгенографии. Поэтому при подозрении на такое состояние лучше проконсультироваться с врачом.

Полная кишечная непроходимость характеризуется острой болью, бледностью кожи, потливостью, тахикардией, часто присоединяются тошнота и рвота. Характерным признаком являются асимметричное вздутие живота. В некоторых случаях отличить длительный запор от кишечной непроходимости можно только с помощью УЗИ или рентгенографии. Поэтому при подозрении на такое состояние лучше проконсультироваться с врачом.

Существуют и другие противопоказания к клизме:

  • кровотечение из любого отдела желудочно-кишечного тракта, выделение крови из прямой кишки;

  • воспаление толстого кишечника;

  • реабилитационный период после проведения вмешательств в области прямой кишки, перианальной области, например, после удаления геморроидальных узлов;

  • геморрой, анальная трещина, проктит, проктосигмоидит;

  • опухоли кишечника.

Клизма стимулирует перистальтику кишечника и тонус матки, поэтому по возможности лучше отказаться от процедуры во время менструации, чтобы не усилить кровотечение. При беременности клизму делают только под наблюдением врача и при острой необходимости.

Причины появления колик у новорожденных

Причиной кишечных колик у младенцев чаще всего является естественная с физиологической точки зрения неспособность перерабатывать некоторые вещества, поступающие в его организм вместе с питанием. С возрастом, когда пищеварительная система развивается, колики проходят, и перестают беспокоить малыша. Патологический характер причины колик у детей имеют достаточно редко. В этих случаях у ребенка появляются и другие симптомы, при появлении которых обязательно нужно вызвать педиатра.

Основными причинами колик у грудничков считаются:

  • Недостаточная развитость пищеварительной системы;
  • Незрелость центральной нервной системы;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Прием антибиотиков ребенком или мамой;
  • Искусственное вскармливание;
  • Аллергия на молочную смесь;
  • Неправильное приготовление молочной смеси;
  • Попадание воздуха в желудок во время кормления;
  • Употребление кормящей мамой продуктов, усиливающих газообразование или вызывающих аллергию у ребенка;
  • Гормональные нарушения у мамы;
  • Добавление в рацион ребенка новых продуктов;
  • Перекармливание младенца;
  • Лактазная недостаточность;
  • Инфекционные и другие заболевания.

Пищеварительная система детей развивается постепенно. В течение первых месяцев жизни она приспособлена к усвоению только материнского молока или специальной молочной смеси. При этом в организме ребенка могут еще не вырабатываться некоторые ферменты, необходимые для переваривания тех или иных микроэлементов, входящих в его питание. В результате они становятся причиной избыточного образования газов у грудничков. Поэтому кормящим женщинам рекомендуют придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, тяжелые для усвоения, вызывающие аллергию у ребенка или повышенное газообразование.

Также пищеварительный тракт младенца, особенно рожденного раньше срока, может быть еще не готов к процессу пищеварения как таковому. В таких случаях пища усваивается не сразу и надолго задерживается в толстом кишечнике, что провоцирует его чрезмерное растяжение и газообразование. Из-за этого у малыша появляются кишечные спазмы и колики.

Распространенной причиной кишечных колик у новорожденных является также заглатывание большого количества воздуха во время кормления. Это происходит, когда ребенок недостаточно плотно обхватывает губами сосок или пьет молоко поспешно. В результате воздух попадает в желудок, а оттуда в кишечник, где и провоцирует появление колик. Чтобы проглоченный воздух после кормления вышел из желудка, малыша советуют подержать вертикально в течение 10-15 минут, пока не появится отрыжка.

Также колики могут появиться при развитии дисбактериоза на фоне применения антибиотиков у ребенка или мамы, аллергии на компоненты материнского молока или молочной смеси, неправильного ее приготовления или добавления в рацион новых продуктов.

В редких случаях колики в животе могут появляться из-за патологических причин. Это также нужно учитывать и своевременно обращаться в педиатрию.

Некоторые специалисты предполагают, что газы у грудничков могут появляться и в результате стресса или других психоэмоциональных причин, таких как неспокойная обстановка дома или материнская тревожность.

Что делать, если массаж не помог?

Массаж от коликов — очень действенный способ, но он далеко не единственный. Если вы не заметили улучшений от процедур, можно воспользоваться и другими методами:

  • Укропная вода. Её можно приготовить самостоятельно, сделав отвар из семян укропа или фенхеля, или заказать в аптеке. Укроп обладает успокаивающим, противовоспалительным действием при коликах и метеоризме. Залейте стаканом кипятка 1 столовую ложку семян и настаивайте 30—40 минут. Давайте по 1 чайной ложке перед кормлением.

  • Ванночки с травами. Перед купанием заварите 4 столовые ложки сухой травы в 1 литре воды. Настаивайте в течение часа. Наберите в ванночку воды и вылейте отвар. Можно применять такие лекарственные травы, как мелисса, мята, пустырник. Не делайте отвар из смеси трав, так как это может вызвать аллергию.

  • После кормления держите малыша «столбиком», пока он не срыгнёт воздух, попавший вместе с пищей.

Самые распространенные причины младенческих колик это:

  • Морфологическая и функциональная незрелость кишечника;
  • Дисбаланс микрофлоры кишечника новорожденных;
  • Транзиторное нарушение функции центральной регуляции органов желудочно-кишечного тракта;
  • Физиологическая незрелость ферментативных систем, которая способствует возникновению временной лактазной недостаточности;
  • Недоношенность

Также существует много данных о том, что психоэмоциональное состояние мамы и микроклимат в семье, очень влияет на протекание младенческих колик. Есть наблюдения, что новорожденные первенцы имеют более выраженные симптомы, нежели их последующие братики и сестрички. Поэтому здоровье и прекрасное самочувствие мамы — один из фундаментов успешного родительства.

Как ставить газоотводную трубку новорождённому?

При виде этого приспособления у молодых родителей часто начинается паника, встает вопрос о том, как использовать газоотводную трубку. Отлично, если в первый раз применение трубочки вам покажет патронажная сестра или участковый врач. Но даже если вы остались один на один с газоотводной трубкой, не стоит переживать.

Вместе с изделием идёт подробная инструкция по использованию, которая расскажет, как правильно пользоваться газоотводной трубочкой.

Самое главное – это успокоиться и проводить процедуру в спокойных условиях. Если мама будет чувствовать себя неуверенно и переживать, ребёнок также будет беспокоиться.

Подготовка к постановке газоотводной трубки:

  • проверить качество изделия. Газоотводная трубочка для новорождённых должна быть из мягких эластичных материалов, без производственного брака;
  • размер изделия должен соответствовать возрасту малыша;
  • перед применением катетер многоразового пользования следует прокипятить, а при использовании одноразовой трубочки – убедиться в целостности её стерильной упаковки.

Правила использования газоотводной трубочки для ребёнка:

  1. Перед началом проведения процедуры необходимо вымыть руки.
  2. Малыша надо уложить на ровную твёрдую поверхность, постелив предварительно чистую пелёнку.
  3. Положение малыша: на спине, ножки согнуты в коленях и приведены к животику.
  4. Одной рукой удерживаем ребёнка, а второй берём катетер ближе к закруглённому концу.
  5. Конец катетера, вводимый в кишку, смазывается маслом или вазелином.

     Для снижения травматизма кожу вокруг анального отверстия малыша также необходимо смазать маслом или детским кремом.

  6. Круговыми движениями закруглённый конец катетера вводится в анус. Глубина введения для младенцев до полугода — до 2 см, для детей более старшего возраста – до 4 см. Перед началом процедуры на трубочке можно поставить отметку необходимой глубины.

    Если ребёнок беспокоится и вы ощущаете препятствие при введении трубочки, не следует прилагать усилия. Необходимо успокоить, отвлечь малыша и повторить введение трубочки только после того, как он расслабится.

  7. Для того чтобы понять, выходят газы или нет, необходимо отпустить свободный конец трубочки в воду и смотреть за появлением пузырьков воздуха.
  8. После прекращения отхождения газов убирать вставленный конец трубочки необходимо аккуратными вращательными движениями. Не стоит резко вынимать трубку, чтобы не причинить дискомфорт ребёнку.

Для того чтобы у новорождённых полностью избавить кишечник от газиков, катетер необходимо держать 10 — 15 минут.

Для ускорения процесса можно делать ребёночку массаж животика, поглаживая переднюю брюшную стенку вокруг пупочка по часовой стрелке.

Если аккуратно покручивать катетер в прямой кишке, это простимулирует кишечник, чем поможет ребёнку опорожниться после удаления газоотводной трубки. После проведения процедуры необходимо подмыть ребёночка.

После использования одноразовой трубочки её необходимо выбросить. Многоразовые трубочки надо хорошо промыть в проточной воде, используя детское или хозяйственное мыло. Перед повторным применением её необходимо будет прокипятить.

Парапельвикальная киста

Парапельвикальная киста — это множественное кистозное образование, от нескольких миллиметров до 5–6 см, находящееся в синусе почки в тесном соприкосновении с сосудистой ножкой и лоханкой. Парапельвикальные кисты представляют собой резко расширенные лимфатические сосуды. При высоком внутрикистозном давлении киста может сдавливать сосуды и мочеточник, при низком — повторяет форму чашечно-лоханочной системы почки и мочеточника. При вскрытии всех парапельвикальных кист рецидивов не встречается. В противном случае оставшиеся кисты быстро растут и занимают место иссеченных.

Лоханочная и чашечковая кисты являются отшнурованной частью полостной системы почки, выстланы уротелием, ее стенкой является атрофированная почечная паренхима.

Динамическое наблюдение: В отсутствие клинических проявлений лечение парапельвикальных кист не проводится, рекомендуется динамическое наблюдение (контроль уровня АД, ультразвуковое исследование почек 1 раз в год). При появлении клинической симптоматики, обусловленной крупными кистами почки, вызывающими нарушение уро- и/или гемодинамики почки, показано оперативное лечение. В настоящее время золотым стандартом хирургического лечения парапельвикальных кист почек является иссечение их стенок лапароскопическим доступом. Чрескожная пункция и склерозирование парапельвикальных кист почек в настоящее время практически не применяется в виду низкой эффективности и высокой вероятности развития осложнений.

На УЗИ в месте синуса почки определяются анэхогенные неправильно овоидные образования, которые не сообщаются между собой. Заключение: Множественные парапельвикальные кисты синуса.

Таким образом, благодаря высокой информативности ультрасонография стала одним из ведущих методов выявления кист почек. УЗИ позволяет выявить кистозный характер объемного образования, оценить четкость контуров, определить размеры и локализацию, уточнить взаимоотношения с прилегающими органами. В 90% наблюдений этот метод дает возможность определения дальнейшей тактики в отношении больного. Кроме того, УЗИ является одним из надежных методов контроля за безопасностью выполнения диагностических и лечебных пункций кист почек. Данный метод неинвазивен, экономически выгоден, не причиняет неудобств больному, легко выполним, обычно не требует подготовки больного, не зависит от функционального состояния почек, не подвергает риску облучения, позволяет проводить динамическое наблюдение и скрининг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector