Определение синдрома дауна на узи во время беременности

Советы будущим мамам

Сегодня наши рекомендации коснутся физической активности беременной. Многие мамочки считают, что все 9 месяцев нужно беречь себя, как хрустальную вазу, и уж конечно не заниматься спортом. Это не так. Ограничения физической активности нужно вводить только тем женщинам, у которых есть реальная угроза выкидыша или преждевременных родов. Остальным же можно и нужно заниматься в меру физкультурой. Однако следует исключить из нее все то, что может привести к травматизации. Например, катание на лыжах, езду на велосипеде, катание роликах, альпинизм и подобное. Идеальными станут упражнения на растяжку и укрепление мышц спины. Не следует делать упражнения, которые заставляют пресс напрягаться, так как это будет приводить в тонус матку — что не есть хорошо.

Во время занятий не забывайте о том, что ваш животик уже довольно большой, а потому центр тяжести смещен вперед. Очень легко потерять равновесие. Кроме того, будущие мамочки склонны к скачкам давления, что вызывает головокружение. Если вы почувствовали себя плохо, сильно участился пульс, разболелась голова или живот — сразу же прекращайте занятие и отдохните. А в будущем снизьте нагрузки.

Идеально во время беременности заниматься плаванием, пешими прогулками и йогой.

Для длительных прогулок очень пригодится дородовый бандаж в виде эластичной ленты. Его можно надевать сверху на белье. Бандаж снимет нагрузку с вашей поясницы, выправит осанку и заставит матку реже приходить в тонус. Для пеших прогулок обязательно приобретите удобную обувь. Но только не на каблуках или танкетке, а на плоской подошве. Если у вас есть предрасположенность к варикозу — начинайте носить компрессионные гольфы, чулки или колготы.

И не забывайте о достаточном употреблении жидкости. Это не менее 1,5 литров чистой воды в день. Раньше врачи советовали уменьшать объем до 800-1000 граммов, чтобы не провоцировать отеки. Но сейчас данный подход не применяется, так как от него больше вреда, чем пользы. Помните, что недостаток жидкости вызывает не только ощутимый дискомфорт, но и грозит опасным осложнением — обезвоживанием. Ну а если вы регулярно пьете мало жидкости, то можно ожидать таких же регулярных головных болей.

Недели беременности

Возможные осложнения

На 19-й неделе осложнения встречаются намного реже, чем в начале беременности, особенно если результаты анализов, скрининга и УЗИ хорошие. Однако будущим мамам стоит знать о наиболее часто встречающихся патологиях беременности.

Замершая беременность

Это беременность, которая внезапно прервала своё развитие. Нет точного ответа, почему это происходит. Один из самых частых факторов — инфицирование плода ещё на ранних сроках. Причинами этого осложнения могут быть:

  • хромосомные аномалии;
  • эндокринные и иммунные нарушения;
  • гормональные дисфункции;
  • неспособность матки удержать плодное яйцо (в результате частых выскабливаний после абортов или хронического воспаления);
  • некорректное зачатие (патологический сперматозоид или яйцеклетка).

Спровоцировать замершую беременность могут также и внешние неблагоприятные факторы — вредные привычки матери или неудовлетворительные условия жизни и труда.

Признаки этого грозного состояния на 19-й неделе:

  • кровотечение или мажущие кровянистые выделения, слизисто-гнойные тёмно-коричневые выделения;
  • тянущие боли внизу живота;
  • не прослушивается сердцебиение плода;
  • матка по размеру меньше положенной нормы;
  • женщина уже ощущала движения плода, но больше их нет.

При подозрении на замершую беременность проводятся дополнительные исследования, основное из которых — УЗИ. Прежде чем сделать окончательный вывод, врачи могут провести несколько повторных проверок и собрать ряд анализов.

Замершую беременность в 19 недель можно выявить на УЗИ

Выкидыш

Это самопроизвольный аборт, произошедший до 22-й недели беременности. Его основные причины на этом сроке:

  • инфекции;
  • хромосомные мутации плода;
  • плацентарная недостаточность;
  • травмы.

Косвенными причинами могут быть слабое здоровье матери, вредные привычки, грубые нарушения режима, подходящего беременной (хронические недосыпания, плохое питание, несоответствующие условия труда).

Самопроизвольный аборт делится на несколько стадий: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, полный аборт. Симптомы:

  • тянущие боли, тяжесть внизу живота;
  • сокращения матки;
  • кровотечение.

В случае угрожающего или начавшегося выкидыша беременность можно сохранить. Для этого необходимо лечение в стационаре и строгий постельный режим. Аборт в ходу и полный аборт предполагает гибель плода, иногда после него проводится выскабливание матки.

Предлежание плаценты

Выражается в неправильном расположении плаценты, когда она закрывает плоду выход из матки. Предлежание может привести к гибели ребёнка и/или матери, а также к патологиям развития плода. Причинами наиболее часто являются:

  • перенесённые маточные инфекции;
  • анатомические особенности матки;
  • миомы;
  • операции (аборты, выскабливания и т. п.);
  • многоплодная беременность.

Основной симптом этого осложнения — периодические кровотечения из половых путей. С увеличением срока беременности возможно изменение положения плаценты. Если этого не происходит, то проводится лечение, направленное на сохранение беременности и устранение кровотечений.

Анемия

Или малокровие — дефицит железа в крови. Это частое осложнение беременности, которое прогрессирует со второго триместра. Причина анемии — повышенный расход крови для обслуживания беременности. В течение всего периода вынашивания он увеличивается в 9 раз. Нехватка железа способна вызвать нарушения развития плода и тяжёлое течение беременности. При этом осложнении женщина испытывает слабость и головокружения, у неё наблюдается бледность кожи, возможны обмороки.

Анемия у беременных может проявляться разными симптомами

Лёгкую степень анемии может исправить диета — беременной будет необходимо увеличить потребление мяса. В более сложных случаях назначают препараты железа. Дополнительно их могут назначить для профилактики анемии, если женщина страдает хроническими заболеваниями, перенесла тяжёлую инфекцию, имеет многоплодную беременность или трудности с вынашиванием.

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 17.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 17 Сент.
Сб., 18 Сент.
Пн., 20 Сент.
Вт., 21 Сент.
Ср., 22 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 15.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Чт., 16 Сент.
Сб., 18 Сент.
Вс., 19 Сент.
Вт., 21 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Раззаков Баходир Минноварович

Врач первой категории, стаж 10 лет.

Ближайшая дата приема 17.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 17 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Нормы Второй скрининг — Второй триместр

Для беременности второго триместра при скрининге проводиться те же анализы крови и УЗИ, только при этом осмотре врач уделяет больше внимания положению плода, его костную структуру, состояние внутренних органов, место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод.

Нормы УЗИ при втором скрининге

Наименование Показатель
БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) 26–56 мм
ДБК (длина бедренной кости) 13–38 мм.
ДПК (длина плечевой кости) 13–36 мм.
ОГ (окружность головы) 112–186 мм.
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) 73–230 мм.
Локализация плаценты. Расположена НЕ на нижней части полости матки
Пуповина Тип крепления Центральное или Эксцентрическое
Шейка матки 40-45 мм

Анализ крови при втором скрининге

По мимо ХГЧ проверяется еще и уровень свободного эстриола и АФП

b-ХГЧ — 4720–80 100 мМЕ/мл.

Свободный эстриол гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты — 1,17–3,8 нг/мл.

АФП белок, который вырабатывается в ЖКТ плода — 15–27 Ед/мл.

Ощущения будущей мамы на 19 неделе беременности

На 19 неделе беременности чаще всего беременная женщина чувствует себя хорошо, хотя может уставать от ранее привычных нагрузок, как на работе, так и в домашних делах. Утомляться на этом сроке нежелательно, поэтому будущей маме необходимо прислушиваться к своему состоянию и, если организм требует расслабления, позволить себе отдых и покой.

Ваша матка уже довольно сильно выросла — ее дно достигает уровня пупка. С этого момента она будет расти примерно по сантиметру в неделю. Вы даже можете сами прощупать свою матку. Она находится на 1,3 см ниже пупка. Вы также можете чувствовать боль в нижней части живота. Не волнуйтесь — просто мышцы и связки растягиваются для того, чтобы поддерживать живот.

С ростом малыша увеличивается и ваш вес, становятся шире бедра. Живот сильно вырос, и сейчас, возможно появление некоего дискомфорта в области пупка — увеличенная матка начинает давить на него изнутри. У некоторых женщин происходит нечто вроде выпячивания пупка: он словно «выходит» наружу и становится «внешним».

По мере роста живота у беременной может измениться осанка, поясница начнет выгибаться вперед, расходятся тазовые кости. Такие изменения, с учетом прибавки в весе, могут спровоцировать у будущей мамы боли в спине. Облегчить состояние помогут поддерживающий спину бандаж и специальные упражнения для беременных: гимнастика или йога. Все более актуальной становится проблема с выбором позы для сна, да и в целом у беременной женщины могут наблюдаться периоды бессонницы.

Факторы, осложняющие течение токсикоза

Иногда сроки при токсикозе не имеют значения, и это состояние усиливается по иным причинам. Это наблюдается при следующих обстоятельствах:

  • наличие у матери вредных привычек;
  • хронические заболевания;
  • нарушения функций вегетативной нервной системы;
  • неправильное питание;
  • частые или хронические стрессы;
  • нарушения режима труда и отдыха, переутомление, дефицит сна;
  • наследственная предрасположенность к токсикозу (у близких родственниц будущей мамы также наблюдалось это состояние);
  • возраст беременной от 35 лет и выше;
  • многоплодная беременность.

Кроме того, иногда токсикоз становится попыткой организма женщины защитить малыша. Поэтому он может особенно ярко реагировать на негативные факторы окружающей среды и образа жизни – дефицит свежего воздуха, однообразный рацион, слишком высокие физические нагрузки и пр.

Причины преждевременных родов

  1. Причиной преждевременных родов и угрозой прерывания беременности является психоэмоциональный СТРЕСС беременной женщины и/или плода, ИСПУГ.
  2. Частой причиной преждевременных родов и угрозы прерывания беременности является неадекватная физическая нагрузка (физический стресс). Беременность — НЕ ВРЕМЯ для РЕКОРДОВ! Не желательны длительная ходьба (более 20 минут непрерывно), бег, прыжки, прыжки в длину, прыжки на скакалке, экстремальный спорт, ношение сумок, ведер, подъем и перенос ребенка и предметов массой (весом) более 3 кг.
    НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫ в период вынашивания беременности участие в генеральной уборке, выполнение работы с наклоненным туловищем и «на корточках», длительное (более 20 минут непрерывно) нахождение в положении стоя.
  3. Причиной преждевременных родов и угрозы выкидыша на ранних сроках беременности является плацентарное или децидуальное (за счет отслойки плаценты или слизистой оболочки полости матки) КРОВОТЕЧЕНИЕ.
  4. Серьезной причиной преждевременных родов и угрозы выкидыша на ранних сроках беременности является ВОСПАЛЕНИЕ в децидуальной ткани (эндометрит во время беременности), амнионит (воспалительная реакция в околоплодных водах), хорионит (воспаление плодной оболочки, «плодной рубашки»).
  5. Одной из причин преждевременных родов (родов раньше срока) является ношение обуви на КАБЛУКах более 3 см. Ношение обуви на высоком каблуке изменяет угол наклона таза, делая походку неустойчивой. Неустойчивость походки компенсируется повышением тонуса (компенсаторным напряжением) мышц спины, ног, живота и матки! Беременная матка активно участвует в балансировке туловища!
  6. Причиной преждевременных родов и угрозы прерывания беременности может явиться РЕЗКОЕ движение, подъем со стула, падение. Резкое изменение положения тела вызывает охранительный тонус — защитное напряжение матки.
  7. ЖАРКАЯ ПОГОДА. Угроза прерывания беременности и преждевременные роды (роды раньше срока) по статистике достоверно чаще возникают при жаркой погоде вследствие изменения тонуса сосудов.

Способы лечения ИЦН

С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим. При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки.

В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

  • наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
  • прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • повышенная возбудимость матки, тонус
  • заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
  • кровотечение,
  • пороки развития плода,
  • наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.

Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

Что происходит на девятнадцатой неделе беременности

На 19 неделе матка продолжает быстро увеличиваться в размере, что не может не сказаться на самочувствии женщины. Этот процесс сопровождается тянущей болью в пояснице и в области таза. В этот период времени ее походка также претерпевает заметные изменения за счет еще большего смещения центра тяжести.

Начиная с этого срока беременности, ни в коем случае нельзя спать на животе. Долго лежать на спине врачи также не рекомендуют. Наиболее удачная поза для сна для будущей мамы на 19 неделе – это лежание на боку с немного согнутыми и поднятыми к животу ногами. Чтобы не мучила бессонница, следует как можно больше гулять в вечернее время.

Ребенок на девятнадцатой неделе беременности внешне уже напоминает нормального человека

У него есть кожа, покрывающая внутренние органы и кровеносные сосуды, а вот кости только начинают формироваться в полной мере, поэтому так важно употреблять в этот момент как можно больше продуктов с содержанием кальция. Плод также уже обладает пятью органами чувств

Его мозг продолжает активно развиваться, он уже посылает первые импульсы в мышцы верхних и нижних конечностей.

Многие будущие мамы к этому периоду времени уже успели почувствовать первые внутренние толчки. В целом шевеления на 19 недели беременности становится все более заметными, в некоторых случаях, например, ночью, даже причиняют женщине немалый дискомфорт.

19-я неделя беременности: на что обратить внимание

  • Старайтесь больше двигаться. Польза есть даже от самой умеренной физической активности. Физическая активность полезна как для вас, так и для малыша, но постарайтесь не переусердствовать. Отличный вариант фитнеса для беременных — ходьба, плавание и даже йога или пилатес. На 19–й неделе рекомендуется начинать укреплять мышцы спины, а физическая активность в целом поможет снизить уровень стресса. Посоветуйтесь с врачом — он объяснит вам, какие виды физической нагрузки полезны во время беременности.

  • Растущий живот может мешать будущей маме принять привычную позу, чтобы уснуть. Начиная со второго триместра сон на спине нагружает позвоночник и мышцы спины и может привести к сдавливанию крупных кровеносных сосудов, из-за чего возникает головокружение. Попробуйте засыпать на боку, согнув ноги в коленях, а между коленями положите подушку. Подушку можно положить и под живот. Если вы внезапно проснетесь на спине, просто перевернитесь на бок. Больше информации о сне во время беременности по триместрам.

  • Общение с другими будущими мамами или родителями маленьких детей может помочь вам почувствовать себя более подготовленной к предстоящему событию. Вы можете найти соответствующие группы онлайн в соцсетях или попробовать найти офлайн родительские группы в вашем районе.

  • Если вы планируете провести вечеринку будущей мамы в третьем триместре, то самое время составить список желанных подарков! Ведь приглашения с подробностями лучше разослать как можно раньше, чтобы у гостей было время подготовиться и купить подарок.

  • Подумайте о том, что именно вам будет необходимо для малыша и походите по магазинам или изучите ассортимент онлайн, чтобы знать, какие конкретно товары вам нравятся (будь то для списка подарков или списка личных покупок). Попросите совета у других родителей и почитайте отзывы. Имейте ввиду, что не все рекламируемые товары действительно необходимы новорожденному. Поинтересуйтесь у знакомых родителей без чего, по их мнению, можно легко обойтись.

Возможные проблемы

Перечень возможных проблем и вопросов, которые могут возникнуть у будущих мам на 19 неделе, довольно широк. Мы постарались ответить на самые распространенные из них.

Параметры малыша отстают от норм

Переживать и нервничать не стоит, если размеры по фетометрии отклоняются не более, чем на две недели. Причина может крыться в поздней овуляции. Обычно при таком положении дел небольшое отставание от размеров среднестатистических было заметно и при первом УЗИ в первом триместре.

Иногда причиной отклонений в размерах может быть задержка внутриутробного развития. Женщине обязательно будет показано пройти дополнительную диагностику.

Не стоит рассматривать каждый параметр в отдельности, именно в этом заключается ключевая ошибка всех будущих мам.

Врачи смотрят на фетометрические показатели плода иначе — для диагностики большее значение имеют пропорции, а не конкретные размеры.

Почему после УЗИ дали направление к генетику

Не стоит забывать, что основная цель этого УЗИ — скрининг возможных патологий. Если у диагноста возникли некоторые сомнения по очертаниям носовых костей, лицевому профилю, патологиям внутренних органов, он предполагает, что у ребенка может быть синдром Дауна или имеются признаки ахондроплазии, то он посоветует посетить генетика и сделать еще одно УЗИ — экспертного класса.

Генетик может предложить будущей маме методы инвазивной диагностики — или амниоцентез, чтобы получить результаты с точностью до 99%, которые позволят судить о том, есть ли у малыша патологии, или их нет.

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 17.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 17 Сент.
Сб., 18 Сент.
Пн., 20 Сент.
Вт., 21 Сент.
Ср., 22 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 15.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Чт., 16 Сент.
Сб., 18 Сент.
Вс., 19 Сент.
Вт., 21 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Раззаков Баходир Минноварович

Врач первой категории, стаж 10 лет.

Ближайшая дата приема 17.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 17 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector