13 недель беременности развитие плода, фото

Возможные осложнения вынашивания

Вероятность самопроизвольного прерывания беременности, которая была высока на ранних этапах формирования эмбриона, снижается. Однако и на 13 неделе его могут спровоцировать травмы живота, сильнейший стресс, употребление тератогенных препаратов, инфекционные заболевания. Угроза прерывания на этом сроке обычно связана со следующими состояниями.

Подтекание околоплодных вод

Возникает из-за воспалительных процессов на фоне истмико-цервикальной недостаточности, травм, аномального строения матки. Если вы обнаружили на нижнем белье значительные по объему прозрачные выделения со сладковатым запахом, проверить воды это или нет, вы можете с помощью специального аптечного теста. И не затягивайте с обращением к врачу. Своевременная терапия в стационаре позволяет сохранить беременность.

Отслойка плаценты

От стенки матки полностью или частично отделяется плацента. В результате плод получает меньше кислорода и питательных веществ. Это происходит из-за травм, повышенного кровяного давления, при многоводии. Часто наблюдается при беременности в возрасте после 35 лет. Женщина ощущает резкую болезненность внизу живота, появляются коричневые или алые вагинальные выделения. На 13 неделе врачи всеми силами стараются сохранить беременность, ведь срочные роды еще невозможны.

Скрининг 13 недель

УЗИ 13 недель беременности входит в обязательные обследования. Проводят его в рамках первого скрининга. Оптимальным сроком для осуществления исследования является промежуток от конца 11 недели беременности до шестого дня 13 недели. Задача УЗИ на этом сроке – проверить правильность строения и функционирования внутренних органов малыша.

Кроме того, врачи изучают:

  • состояние матки;
  • объем амниотической жидкости;
  • структуру плаценты;
  • особенности плацентарного кровообращения плода.

Отдельное внимание уделяют показателям физического развития плода. Среди основных параметров:

  1. КТР (копчико-теменной размер) – в норме он должен составлять 43–65 мм. Уменьшение значений наблюдается при генетических нарушениях, замедлении развития.
  2. ТВП (толщина воротникового пространства) – в норме 1–3 мм. Превышение указывает на риск хромосомных аномалий.
  3. Наличие носовой кости – ее отсутствие указывает на высокую вероятность развития у будущего ребенка синдрома Дауна.

При подозрении на отклонения в развитии врачи проводят биохимическое исследование – второй этап скрининга

При анализе обращают внимание на следующие гормоны:

  1. Свободный b-ХГЧ (хорионический гонадотропный гормон человека) – после 10 недель начинается постепенное снижение концентрации. Если показатель не укладывается в диапазон 0,5–2 МоМ и превышает их, это указывает на генетические патологии, если он ниже – это говорит о возможном замирании плода.
  2. РАРР-А (плазменный белок А) – вырабатывается плацентой, увеличивается по мере роста плода и срока беременности. К девятому месяцу его концентрация максимальна, что указывает на зрелость плаценты. Низкая концентрация может быть связана с синдромом Дауна, Эдвардса.

Определение пола ребенка на 13 неделе беременности

Пол на 13 неделе беременности уже хорошо различим. Однако врачам не всегда удается установить этот факт.

Решающее значение при этом имеет ряд факторов:

  • положение плода;
  • количество амниотической жидкости;
  • толщина брюшной стенки.

При определении пола врач обращает внимание на расположение полового бугорка относительно спинки малыша. У малышей мужского пола он располагается на 30 градусов и больше по отношению к спине

Если женщина вынашивает девочку, то угол между половым бугорком и спинкой будет острее, меньше 30 градусов. Стоит заметить, что 13 неделя беременности – не идеальное время для данного обследования, поэтому спустя время его проводят повторно.

Боли на 13 неделе беременности

На 13 неделе беременности нередко ощущаются боли с боковых сторон живота. Беспокоиться не стоит: мышцы, фиксирующие матку, по мере роста плода растягиваются, что и вызывает некоторый дискомфорт. Эти боли не сигнализируют об опасности.

При болевых ощущениях в нижней части живота, сопровождающихся кровянистыми выделениями, следует немедленно вызвать скорую помощь. Подобный комплекс симптомов может говорить о том, что начался выкидыш.

На 13 неделе беременности могут ощущаться сильные судороги в области икроножных мышц. Данный признак говорит о том, что в организме слишком мало кальция. Чтобы избежать неприятных ощущений, употребляйте как можно больше продуктов с высоким содержанием кальция. При этом желательно выбирать растительные источники кальция: бобы, фасоль, капусту, курагу, фисташки и т. д. Кальций животного происхождения может вызвать быстрое окостенение родничка, из-за чего малышу будет трудно пройти через родовые пути в момент появления на свет.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Самый опасный период для вашего будущего ребенка миновал: именно в первом триместре вероятность выкидыша наиболее высока. Сейчас она минимальна. Тем не менее, некоторые симптомы должны заставить сразу же обратиться к врачу: ·         Сильное кровотечение из влагалища, как во время месячных. ·         Сильные боли в животе, пояснице. Спазмы и небольшой дискомфорт не в счет: они возникают из-за того, что матка увеличивается в размерах, и ее связки растягиваются. ·         ОРВИ вполне можно лечить домашними средствами, и все же визит к врачу (или лучше, вызов специалиста на дом) обязателен. Всегда есть некоторые риски. ·         Опасны для ребенка и урогенитальные инфекции мамы. Они проявляются в виде болей в нижней части живота, болезненности, резей и жжения во время мочеиспускания, помутнения мочи, появления в ней примеси крови. Если выделения из влагалища перестали быть прозрачными (стали зелеными, серыми), приобрели неприятный запах – это может говорить о нарушении влагалищной микрофлоры, бактериальном вагинозе. ·         Изжога, тошнота, запоры, головокружение, слабость, головные боли – если эти симптомы выражены сильно, и с ними не удается справиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу. Доктор сможет назначить некоторые лекарства, которые можно принимать во время беременности, например, антациды (нейтрализующие соляную кислоту в желудке), слабительные. ·         Любое повышение температуры – повод вызвать врача.  

Почему на УЗИ не виден эмбрион?

Рассмотреть даже нормально развивающийся плод сразу после зачатия невозможно – он слишком небольшой, чтобы ультразвуковой сканер смог различить его на фоне окружающих тканей и органов. Поэтому стандартно первое УЗИ для подтверждения беременности делается на 6-7 неделе после зачатия. До этого момента о том, что женщина будет матерью, можно судить только по уровню хорионического гонадропина человека, который начинает выделяться хорионом (плодной оболочкой эмбриона) на 6-7 день после зачатия. В норме при успешном развитии беременности концентрация ХГЧ в организме растет вместе с развитием плода.

Чтобы понять механизм анэмбрионии, необходимо разобраться со строением самого эмбриона и его ранним развитием. Оно происходит в несколько этапов:

  • Зигота – по сути, это оплодотворенная яйцеклетка, образующаяся в момент зачатия;
  • Морула – следующая стадия, характеризующаяся делением зиготы на несколько однотипных клеток;
  • Бластула – зародыш, в котором клетки уже разделены на внутреннюю клеточную массу (эмбриобласт) и наружный слой (трофобласт);

Именно на стадии бластулы образуется будущее тело эмбриона и окружающие его защитные оболочки. Когда зародыш покидает фаллопиеву трубу и опускается в маточную полость, выделяемые наружными клетками ферменты частично растворяют эндометрий, и происходит его имплантация. Далее эмбрион и околоплодные оболочки развиваются параллельно, постепенно образуя сформировавшийся плод и плаценту.

При анэмбрионии этот процесс нарушается – внешняя оболочка (плодное яйцо) продолжает расти, выделяя ХГЧ, в то время как эмбрион либо не формируется вообще, либо его развитие прекращается на ранней стадии. Из-за этого некоторое время анализы дают ложный результат, показывая нормальную беременность. Лишь через некоторое время хорион прекращает выделять ХГЧ, уровень которого постепенно начинает снижаться.

Причины остановки роста эмбриона, приводящие к пустому плодному яйцу, изучены не полностью. Сегодня к ним относят:

  • Генетические аномалии. В большинстве случаев к анэмбрионии приводят патологические хромосомные мутации, либо изначально свойственные родителям, либо появляющиеся вследствие неудачной рекомбинации генов в их организме. Также возможны генетические нарушения в самом эмбрионе, возникающие на ранних стадиях его развития.
  • Инфекции. Среди них наиболее опасны для эмбриогенеза болезни, входящие в комплекс TORCH – краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, гепатиты В и С и т. д. Инфекционные возбудители могут поражать материнский организм, нарушая его репродуктивную функцию (например, вызывая хронический эндометрит), или сам эмбрион, приводя к сбоям в его развитии.
  • Внешние факторы. В первую очередь это относится к ионизирующему излучению (радиации) и токсичным химическим веществам (ядам, некоторым лекарствам). Они вызывают функциональные расстройства репродуктивной системы матери или генетические мутации в эмбрионе, останавливая его нормальное развитие.
  • Эндокринные нарушения. Расстройства желез внутренней секреции женщины также может привести к анэмбрионии. Особенно вероятно появление плодного яйца без эмбриона при дефиците или нарушении обмена прогестерона – полового гормона, играющего важную роль в децидуализации (морфологическом изменении) эндометрия в точке имплантации зародыша.
  • Иммунные нарушения. Довольно часто причиной неправильного развития эмбриона является его повреждение защитной системой материнского организма. Это может происходить опосредованно – например, когда зародыш попадает под «перекрестный огонь» иммунных клеток, атакующих инфекцию. Иногда эмбрион сам расценивается иммунитетом женщины как чужеродный объект, ведь его генетический код наполовину состоят из генома другого человека (отца).

Анэмбриония может вызываться как одним из этих факторов, так и их комплексным воздействием. Предугадать развитие этой патологии невозможно – она наблюдается даже у абсолютно здоровых женщин, уже имевших опыт успешной беременности.

Данную аномалию следует отделять от замершей беременности. При анэмбрионии зародыш не формируется вообще, а во втором случае его развитие прекращается на ранней стадии. При этом по внешним проявлениям и на УЗИ эти патологии могут выглядеть одинаково.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Размер живота на 13 неделе беременности

Вот и настало долгожданное время, когда животик уже не скрывает своего интересного жильца. Теперь уже большинству будущих мам задают вопрос о беременности. Некоторым уже пришлось сменить одежду на более просторную. Кто-то обходится старой. Решите ли вы приобрести «беременный гардероб» или будете ходить в обычных моделях, не допускайте сжимания и утягивания живота. Это может ухудшить кровоснабжение малыша.

Окружность живота измеряется гинекологом при каждом осмотре. Этот показатель во II триместре косвенно будет свидетельствовать об увеличении матки. Врачу будет наиболее интересно увидеть темпы увеличения обхвата живота. На поздних сроках этот показатель поможет рассчитать предполагаемый вес ребенка.

Прибавка сантиметров, также как и веса женщины, будет зависеть от её конституциональных особенностей и массы до беременности. Это строго индивидуальный показатель. При его измерении необходимо соблюдать следующие правила:

  • Измерение производится гибкой сантиметровой лентой.
  • Замеры производятся в положении лежа на спине с вытянутыми нонами, разогнутыми в коленном и тазобедренном суставе. В этом случае будет постоянным растяжение брюшной стенки и состояние позвоночного столба.
  • Каждое измерение должно проводиться после опорожнения мочевого пузыря. В этом случае он не вызовет погрешностей при фиксировании данных.
  • Для получения истинных показателей портняжная лента должна пройти от самого глубокого изгиба позвоночника до пупка.

Лента должна плотно прилегать к коже, однако не врезаться в нее.

Матка

Малыш растет и матка — его вместилище, также увеличивается в объеме. У большинства женщин она выходит за пределы таза. При этом норма высоты стояния дна матки фиксируется в размере 11 см. Разумеется, что этот показатель будет верным, только если малыш в матке 1. Если беременность многоплодная, то он может быть больше. Беременность двойней на 13 неделе будет проявляться увеличением высоты стояния дна матки на 0,5-1 см.

Выделения

Большинство показателей самочувствия улучшаются с первых дней второго триместра. Однако, это может не касаться выделений. Даже обычные (прозрачные, тягучие, без запаха) выделения без запаха, могут стать еще обильнее.

Выделения, которые отличаются от нормальных, служат признаком существующих проблем:

  • Творожистые белые выделения в период беременности часто являются признаком молочницы. Они обильные, с кисловатым запахом. Кроме выделений наблюдается жжение и зуд во влагалище, усиливающиеся в вечернее время. При этом может наблюдаться болезненность при половом акте. Вопрос лечить или не лечить молочницу не должен стоять. Однозначное решение санировать влагалище принимается во II триместре.
  • Если выделения желтые или зеленые, обильные, с неприятным запахом, стоит обратиться к врачу. Сопровождающие их зуд, жжение, болезненность, повышение температуры тела, говорят о воспалительном процессе. В основе его появления лежит инфекционный агент. Не откладывайте лечение в долгий ящик. Помогите малышу расти в благоприятных условиях. Желтые и зеленые выделения являются признаком воспалений различного происхождения. Такой цвет может появляться при стафилококковой, гонококковой инфекции. Их может провоцировать кишечная палочка и трихомонады. Признаки воспаления при них могут быть одинаковыми: зуд, жжение, покраснение, подъем температуры. Единственный способ избавиться от заболевания — провести полноценное лечение.
  • Появление крови в выделениях — самый опасный симптом. При его обнаружении необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Кровянистые, в том числе коричневые, а также, розовые, и бежевые выделения могут служить признаком различных патологических состояний. Особенно опасным из них является преждевременное прерывание беременности. Поэтому не откладывайте визит к врачу – позаботьтесь о своем здоровье.

Что происходит с плодом на 13 неделе беременности?

На 13 неделе беременности плод размером примерно с лимон. Иногда его длину сравнивают со стручком гороха. Длина тела будущего ребенка достигает примерно 7,4 см, масса – 23 грамма. Его голова теперь составляет не половину, а 1/3 от общей длины тела – пропорции все больше приближаются к таковым у новорожденного ребенка. В первом триместре все эмбрионы и плоды растут примерно одинаково. Начиная со второго триместра, их рост происходит разными темпами. Одни малыши крупнее, другие меньше.

Кожа малыша все еще очень тонкая, и под ней нет жировой прослойки – поэтому сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды, скелет, крупные нервы и внутренние органы. На крохотных пальчиках уже начинает формироваться папиллярный рисунок – у ребенка уже есть собственный уникальный отпечаток пальцев. В руках и ногах начинают формироваться крошечные косточки. Будущий ребенок двигает ручками и ножками очень активно (хотя из-за его небольших размеров большинство мам этого не чувствует), иногда засовывает большой палец в рот и сосет. Все внутренние органы плода уже сформированы, они продолжают расти и созревать. Появляются голосовые связки: после рождения малыша они будут вам не давать спать в течение многих ночей. Малыш буквально «пробует на вкус» пищу, которую сейчас ест его мама. В будущем это сильно повлияет на его вкусовые предпочтения. Плод заглатывает окружающую его амниотическую жидкость и выделяет ее обратно в околоплодные воды через почки. Да, теперь ваша матка становится не только его жилищем и столовой, но и туалетом! Большие изменения претерпевает кишечник. На прошлых неделях он сильно выступал в пуповину, теперь все больше возвращается в брюшную полость. Хотя организм мамы продолжает заботливо обеспечивать малыша кислородом, он начинает тренировать собственные легкие. Его сердцебиение замедляется по сравнению с предыдущими неделями, но все еще остается очень частым. Если вы беременны девочкой, то в ее яичниках уже есть примерно 2 миллиона яйцеклеток: возможно, одна из них – это ваш будущий внук или внучка.

Какие исследования нужно пройти?

Тринадцатая неделя беременности – это последняя неделя, когда нужно пройти первый пренатальный скрининг – обследование, которое поможет выявить повышенный риск аномалий развития и хромосомных патологий у будущего ребенка.

Первый пренатальный скрининг состоит из двух исследований: ·         Ультразвуковой скрининг. Во время УЗИ врач ищет так называемые маркеры – особенности внешнего строения и анатомии плода, которые могут говорить о нарушениях в хромосомах. ·         Биохимический скрининг. Анализ крови из вены у матери, который помогает обнаружить биохимические маркеры: о возможной патологии может говорить изменение уровней хорионического гонадотропина (сокращенно ХГЧ, представляет собой гормон, который вырабатывается одной из плодных оболочек – хорионом) и ассоциированного с беременностью протеина A (сокращенно PAPP-A, вырабатывается плацентой).

Вопросы, которые часто возникают у будущих мам в связи с первым пренатальным скринингом

«Не навредит ли ультразвуковое исследование моему будущему ребенку?» УЗИ – единственный метод визуализации, который, в отличие от той же рентгенографии, совершенно безвреден для плода. Ультразвуковые волны не могут навредить. Среди будущих мам ходят слухи о том, что УЗИ влияет на нервную систему малыша, что, если часто проходить исследование во время беременности, ребенок будет беспокойным. На самом деле это не так. Ученые проводили исследования и не нашли никакой связи.«Насколько точен биохимический скрининг?» На то он и скрининг: определение уровней маркеров в крови помогает лишь выявить повышенный риск патологии, но не установить точный диагноз. В 5% случаев бывает «ложная тревога» – когда ребенок здоров, а анализ показывает, что с его хромосомами, возможно, не все в порядке. До 20% результатов бывают ложноотрицательными, когда скрининг «пропускает» хромосомную аномалию. Поэтому результаты всегда нужно перепроверять. Существуют два основных способа перепроверки: ·         Сравнивают результаты первого и второго (на 16–18 неделях) пренатального биохимического скрининга. При этом вероятность ошибки значительно снижается. ·         Положительный результат перепроверяют с помощью – инвазивного исследования, во время которого в матку женщины вводят через кожу иглу и получают для анализа фрагмент плодных оболочек. В них та же ДНК, что у ребенка. Исследование помогает выявить различные генетические нарушения и определить пол плода, оно достаточно точно, но несет риск инфицирования и выкидыша. Несмотря на то, что биохимический скрининг не очень точен, он хорошо зарекомендовал себя и довольно хорошо справляется с поставленной задачей. Лучше пока ничего не придумано. Есть еще неинвазивные пренатальные тесты (НИПТ), когда в крови матери изучают ДНК плода. Но эти методы диагностики существуют относительно недавно, они пока еще не нашли широкого применения. Посоветуйтесь с акушером-гинекологом в женской консультации: возможно, в вашем случае и стоит пройти НИПТ. Но приготовьтесь к тому, что такой анализ будет небесплатным и недешевым.

«Зачем мне проходить скрининг, если я здорова, и у меня нет родственников с генетическими нарушениями?» Действительно, в группе повышенного риска в первую очередь находятся женщины, которые забеременели после 35 лет, и в семье которых были случаи генетических аномалий. Особенно если этот ребенок уже не первый, а старший родился с поломкой в генах. Но вообще-то на 100% не застрахована даже молодая здоровая женщина из «хорошей» семьи. Возможно, будущая мама и будущий папа носят в своих клетках дефектные рецессивные гены. У родителей они не проявляются, так как «неправильный» рецессивный ген задавлен «правильным» доминантным. Но у ребенка два рецессивных гена могут встретиться. Нередко поломки в хромосомах возникают во время образования половых клеток. Хотя у среднестатистической пары риски рождения ребенка с генетическими отклонениями и невелики, все же они есть. Поэтому рекомендация любого акушера-гинеколога будет однозначной: проверяться нужно всем.«Зачем проходить скрининг, если генетические нарушения все равно никак нельзя вылечить?» Ученые пока еще не научились искусственно «исправлять» гены, поэтому такие дефекты, действительно, не поддаются лечению. Тем не менее, скрининг помогает решать важные задачи: ·         Вовремя, на ранних сроках, выявить аномалию и принять решение о продолжении или прерывании беременности. ·         Если мама решила сохранить беременность, результаты обследования помогут ей заранее морально подготовиться к тому, что у нее родится «особенный» ребенок. ·         У родителей будет время узнать, как правильно растить ребенка с генетическим нарушением, какие виды коррекции ему потребуются.

Как выглядит ребенок на 13 неделе?

Ребенок уже начинает приобретать нормальные пропорции. С этого возраста внутриутробного развития отмечается начало роста туловища. Хотя голова малыша все еще заметно больше, эта разница постепенно сокращается.

Малыш стремительно растет, теперь его рост находится в пределах 7-10 см, а вес составляет около 20-23 грамм. Но это далеко не все, что можно сказать о развитии плода. С этого периода начинается эмоциональное развитие, кроме того, ребенок уже ощущает прикосновения, чувствует тепло, слышит шум.

К 13 неделе у малыша сформировались все молочные зубы, а поджелудочная железа начинает вырабатывать первый инсулин

Рост крохи не прекращается ни на минуту, что очень важно для правильного развития его мускулатуры, костной ткани и конечностей

Удивительно, но даже первые ребра малыша вскоре будут сформированы, и будет заложена ткань, из которой образуются косточки конечностей и головы.

Анализы, УЗИ и дополнительные диагностические процедуры

13 неделя беременности – срок, когда запоздавшие мамочки могут стать на учет в женской консультации. Врачом проводится сбор всей необходимой информации с заполнением обменной карты. Представительница прекрасного пола проходит весь спектр необходимых обследований для оценки общего состояния здоровья и особенностей протекания беременности.

На данном этапе обязательно нужно пройти двойной биохимический тест для определения РАРР и b-ХГЧ, если его не удалось провести на предыдущей неделе. Он позволяет рассчитать риск формирования у малыша аномалий развития. При сомнительных результатах анализа, врачи могут порекомендовать провести:

  • амниоцентез;
  • биопсию ворсин хориона.

Эти два метода смогут дать более точное определение наличия дефектов в организме малыша, однако они инвазивные, поэтому их назначают только в случае крайней необходимости.

13 неделя беременности – период, когда описание картины на мониторе после проведения УЗИ базируется на анализе воротниковой зоны плода. С помощью данного метода можно зафиксировать наиболее явные пороки развития малыша. Параллельно определяется место прикрепления плаценты, определяется сердцебиение ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector