Гематома при беременности. чего стоит опасаться?

Анализы и обследования

На 12 неделе беременная должна пройти скрининг. Подобное исследование позволяет своевременно выявить наличие аномалий в развитии плода. Подобное обследование является обязательным для женщин в возрасте 35 лет. Подобные меры связаны с повышенным риском развития аномалий у женщин с поздней беременностью

Тем не менее, молодым девушкам отказываться от проведения скрининга также не стоит, методика достаточно проста, но в то же время крайне информативна.   Важно успокоиться, скрининг – то же УЗИ, которое не приносит вреда плоду

В ходе ультразвукового обследования врач сможет оценить следующие показатели:

  • размер и вес плода;
  • формирование структур головного мозга;
  • адекватность расположения внутренних органов ребенка;
  • окружность головы и живота.

Женщина, состоящая на учете  в женской консультации должна регулярно сдавать общий анализ крови и мочи. Подобные простые тесты помогут контролировать состояние женщины в течение всего периода беременности. В ходе каждого планового осмотра врач будет измерять окружность живота женщины и ее артериальное давление, а также прослушивать частоту сердцебиений плода. Пренебрегать регулярными посещениями гинеколога не следует, врач сможет своевременно определить наличие патологических изменений и принять терапевтические меры.

Физиологические изменения на шестой неделе беременности

С наступлением беременности менструации прекращаются, и к этому сроку задержка уже составляет пару недель. Если женщина не слишком внимательно следит за периодичностью своего менструального цикла, о развитии новой жизни в ее теле скажут сопутствующие признаки.

Еще неделю назад на них можно было не обращать внимания: легкое недомогание и слабость принято списывать на усталость и стресс. Но сейчас ощущение усталости и даже болезненности могут усилиться. К ним может добавиться токсикоз: утренняя тошнота и позывы к рвоте в течение дня, которые обычно возникают на голодный желудок, не заметить невозможно.

Перепады настроения, плаксивость, нервозность — все это ответ нервной системы на активную гормональную перестройку, которая происходит в организме. Тело женщины готовится к вынашиванию плода, для чего запускает спектр биохимических реакций. Они влияют не только на эмоциональный фон, но и на физиологические процессы. В этот период женщина может отметить следующие признаки.

  • Наливание груди. Она становится более плотной, чувствительной, даже болезненной. В структуре молочных желез уже сейчас происходит изменение объема железистой ткани. Это необходимо для последующей лактации и вскармливания младенца.

  • Изменение внешнего вида сосков. Их ареолы могут стать больше и темнее, а сами соски ощущаются плотными, набухшими, становятся более чувствительными. Из-за этого ношение привычного нижнего белья может доставлять дискомфорт.

  • Увеличение матки. Она растет и меняется ежедневно. К шестой неделе размер матки обычно достигает размера небольшого апельсина. Ее положение пока не меняется, а потому по внешнему виду живота заметить беременность невозможно. Но увеличение объема матки сказывается на самочувствии. Расположенная рядом с мочевым пузырем, матка создает на него избыточное давление, из-за чего беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

  • «Распирание» живота. Под влиянием гормона прогестерона меняются пищеварительные процессы. Женщину могут беспокоить нарушение стула и повышенное газообразование. Проблемы с пищеварением могут создавать иллюзию «подросшего» животика, заставляют будущую маму менять походку, выпячивать живот вперед. На самом деле, физиологических оснований для увеличения объема живота пока нет. А для решения проблем с кишечником обычно достаточно пересмотра рациона.

Эти ощущения на шестой неделе беременности могут проявляться в большей или меньшей степени. У некоторых женщин не бывает ни токсикоза, ни выраженных других признаков. Поэтому сам факт зачатия может дольше оставаться под вопросом. Чтобы расставить «точки над i», нужно сдать анализ. Точная диагностика зачатия осуществляется посредством анализа на ХГЧ — хорионический гонадотропин.

Этот гормон начинает вырабатываться в теле женщины примерно в конце первой недели беременности. А к шестой неделе его уровень может составлять от 20 тысяч до 100 тысяч единиц. Определяют концентрацию ХГЧ по анализу крови. Этот способ многократно более точен и информативен, чем тесты на беременность. При получении результата сомнений в наступлении беременности уже не остается.

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Срок гестации, нед HCG в нг/мл
8-9 недель 0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
9-10 недель 0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
10-11 недель 0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
11-12 недель 0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
12-13 недель 1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
13-14 недель 1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

Если РАРР-А не в норме:

  1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
  2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

Изменения в организме будущей мамы на 12 неделе

К концу 12-й недели самочувствие беременной, которая страдала от токсикоза, обычно улучшается. Сонливость и хроническая усталость, вызванные действием прогестерона, сменяются хорошим настроением и приливом сил.

Параметры беременной женщины Показатели на данном сроке
Прибавка в весе (от начала беременности) ~ 2 – 3,5 кг
Прибавка в весе (за неделю) ~ 400 г
Объем околоплодных вод 90 мл
Увеличение высоты дна матки 2 – 6 см

Как выглядит живот на 12-й неделе беременности

На этой неделе будущая мама уже ощущает, как начинает постепенно расти ее животик. При первой беременности живот начинает расти чуть позже, чем при повторных. На 12 неделе талия округлена лишь слегка, и будущая мама чувствует себя вполне комфортно, ей еще впору повседневная обычная одежда.

Фото животиков:

Если же беременность вторая и последующая, живот увеличивается раньше, заставляя женщину уже к концу первого триместра подыскивать более просторную одежду.

Иногда рост живота сопровождается легким зудом. Это может быть первым «звоночком» образования растяжек, причем их появление возможно не только на животе – растяжкам подвержены также грудь и бедра. Также к 12 неделе беременности могут обозначаться пигментные пятна и темная полоса, идущая от пупка вниз. Акушеры-гинекологи успокаивают: это временные явления, не являющиеся поводом для беспокойства.

Что происходит в организме женщины к данному сроку беременности

  • матка перестает помещаться в тазовом пространстве и начинает занимать брюшную полость;
  • токсикоз чаще всего полностью прекращается на этом сроке беременности, очень редко он длится вплоть до 13-14 недели;
  • эмоциональное состояние уже более стабильно, но могут сохраняться раздражительность, плаксивость и чувствительность;
  • ощущения сонливости и усталости проходят;
  • бывает трудно сосредоточиться, организм тратит много сил на поддержание благополучия мамы и малыша;
  • немного увеличивается объем крови;
  • заметно подросла грудь, может начаться выделение молозива из сосков.

12 недель беременности: что происходит с организмом, какие ощущения (опыт мамы – видео):

Что может беспокоить будущую маму к концу первого триместра

  • отеки ног и рук;
  • волосы становятся сухими и ломкими, такая же проблема возникает с ногтевыми пластинами;
  • кожа живота растягивается;
  • немного тянет живот или поясницу;
  • все еще сохраняются пищевые «причуды», несмотря на завершение токсикоза.

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.

Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.

Плод. Развитие на 12-ой неделе

Плод на 12-й неделе беременности

На 12-й акушерской неделе беременности плод продолжает активный рост.

Будущий малыш активно двигается по матке, но женщина этого пока не ощущает.

Основные системы и органы уже работают, но впереди еще много преобразований.

На 12-й неделе беременности продолжается формирование головы и лица будущего ребенка.

Идут сложные процессы формирования слуха. Внешняя ушная раковина обзавелась хрящом, обеспечивающим форму, и мочкой уха, развивается внутреннее ухо, ответственное за преобразование полученной информации.

Если бы мы могли взглянуть в лицо плода на 12-й акушерской неделе беременности, то отметили бы, что лоб, по сравнению с лицом, пока еще очень большой.

Глаза находятся на непривычном удалении, но уже ближе, чем на предыдущих неделях. Уши расположены слишком низко. Постепенно ситуация будет изменяться, и очень скоро все элементы лица займут привычное место.

Глаза крохи продолжают развиваться. Радужная оболочка получает цветовой пигмент, вместо пленки, покрывающей глазное яблоко, формируется веко.

Нос уже очень похож на обычный, идет активное формирование зачатков зубов.

На текущей неделе малыш уже активно открывает и закрывает рот, периодически заглатывая незначительное количество амниотической жидкости.

Нервная система продолжает совершенствоваться. Все шире становится сеть нервных окончаний, в головном мозге постоянно появляются новые нейроны.

На текущем сроке активно работает гипофиз: вырабатывает гормоны, способствующие росту плода.

Мышечная система непрерывно увеличивается. Окутывая все хрящи, формирует мышечный скелет.

После рождения плоду придется научиться пользоваться этой сложной структурой, чтобы приводить свое тело в движение. Но пока ему достаточно первых рефлексов, чтобы безмятежно плавать от стенки к стенке в матке.

Подвергается изменениям и пищевая система. Увеличивается кишечник, гортань предпринимает первые попытки сократиться, чтобы проглотить пищу.

Когда малыш случайно заглатывает амниотическую жидкость, она поступает в желудочно-кишечный тракт.

В этот момент желчный пузырь вырабатывает желчь, в желудке появляется сок, почки фильтруют поступившие вещества и выводят лишнее из тела ребенка.

На 12-й неделе беременности плод получает кислород через пуповину, но дыхательная система уже хорошо сформирована. Но она тоже продолжает совершенствоваться.

На текущем сроке можно увидеть, как с очередным сокращением сердца слегка приподнимается грудная клетка, куда на 12-й акушерской неделе беременности поступает только 3 часть всей крови, что позволяет ей нормально развиваться и тренироваться.

Все изменится уже после рождения, когда вместе с первым криком малыша начнет вырабатываться вещество, способствующее переходу с рудиментарного способа дыхания (через пуповину) к обычному (через легкие).

Отверстия в сердце (овальное окно, артериальный проток) начнут затягиваться, обеспечивая достаточное давление крови в легких.

К концу первого триместра беременности плод имеет все сформированные органы, может защитить себя от некоторых вредных факторов.

С окончания 12-й недели будущий малыш уже менее подвержен влиянию лекарственных средств и инфекций. Но женщине не стоит расслабляться. Несмотря на возросшую способность сопротивляться вредным факторам, плод еще очень уязвим.

Что происходит с мамой

Если до этого периода вы не чувствовали себя беременной, на 12 неделе гестации матка исправит ситуацию: из малого таза она поднимется в брюшную полость, обозначившись небольшой выпуклостью. Правда, в одежде беременность еще не видна. Более того, при крепкой брюшной стенке или значительном слое подкожно-жировой клетчатки рост живота будет незаметен вплоть до 4-5 месяца.

Благодаря изменению положения матки мочевой пузырь освобождается от давления. Можно вздохнуть свободнее и не переживать о несвоевременных позывах к мочеиспусканию.

Что еще происходит с телом? Из заметных изменений стоит отметить:

  • набухание и болезненность молочных желез;
  • появления запоров и метеоризма;
  • увеличение массы тела на 1-2 кг.

У некоторых беременных токсикоз может продолжаться еще 7-14 дней. Другие уже на этом сроке чувствуют, что тошнота отступает, а на смену ей приходит аппетит. Со сменами настроения и сонливостью то же самое: счастливицам повезет избавиться от усталости и апатии еще на этой неделе, а кому-то, возможно, придется полмесяца-месяц подождать.

Медицинское обследование в 12 неделю беременности

Как правило, молодая женщина должна стать на учёт по беременности до 12 недели гестации. До этого времени у женщины должны быть сданы следующие анализы:

  • общий анализ крови и на биохимию;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатит В, сифилис;
  • анализ крови на сахар, группу крови и резус-фактор;
  • общий анализ мочи;
  • мазок на микрофлору влагалищных выделений;
  • замеры окружности живота и вес.

Именно на приёме в 12 недель беременности делается первое плановое УЗИ. Оно может быть как трансвагинальное, так и абдоминальное. При трансвагинальном исследовании во влагалище помещается специальный датчик, а при абдоминальном — этот датчик находится на поверхности живота. Наиболее распространённый и часто используемый — абдоминальный метод.

Плановое УЗИ проводится в 12 недель гестации

По результатам этого обследования врач отслеживает:

  • качество и количество околоплодных вод;
  • вес, рост, окружность головки, а также груди плода;
  • состояние плаценты и место её прикрепления;
  • состояние матки и наличие новообразований;
  • пол ребёнка (но его не всегда с точностью можно определить);
  • пороки развития плода и хромосомные аномалии, которые определяются по замерам толщины воротниковой зоны. Если она более трёх миллиметров, то женщине назначают дополнительные анализы, чтобы исключить синдромы Дауна, Эдвардса и прочее;
  • симетрию полушарий мозга;
  • частоту сердцебиения плода;
  • кровоток в сосудах пуповины.

А также на 12 неделе гестации могут назначить скрининговое обследование, которое включает в себя УЗИ и биохимический анализ крови, что позволяет более детально обследовать будущую маму и плод. Скрининг может быть назначен в следующих случаях:

  • поздняя беременность;
  • выкидыши, мертворождение в предыдущих беременностях;
  • генетические заболевания родителей;
  • половые инфекции до беременности.

Скрининговое обследование позволяет:

  • сделать анализ околоплодных вод;
  • выявить генетические и хромосомные патологии развития плода;
  • выявить внутриутробную инфекцию и сахарный диабет;
  • обнаружить риск выкидыша.

В составе скринингового обследования врачи делают анализ крови на определение уровня ХГЧ и белка А, который вырабатывается плацентой и является индикатором хромосомных аномалий. А также выявляют дефект развития нервной трубки плода согласно показателям белка АПФ, который вырабатывается печенью малыша.

Так как до беременности я работала учителем, то большую часть времени приходилось проводить на ногах. Ближе к 12 неделе мне пришлось отказаться от шпилек и высоких каблуков, потому что ноги сильно уставали и отекали. Ношение высоких каблуков может стать причиной гипертонуса матки и варикозного расширения вен. Более того, при постановке на учёт на 8 неделе гестации мне диагностировали угрозу выкидыша.

Как меняется тело женщины после родов

В первые дни после появления малыша на свет все органы и системы возвращаются к обычной работе. Исключение – молочные железы, ведь сейчас настал их час!

1-7-й день. Матка после родов уменьшается в размере, потому что ее мышцы сокращаются. К 7-му дню после родов она весит 500 г, а через 6 недель – 50 г. Первые дни кожа на животе может выглядеть не слишком привлекательно изза растянутых во время беременности мышц передней брюшной стенки. Молочные железы постепенно увеличиваются, обычно к 3-4-му дню они нагрубают, и появляется молоко. Грудь становится тяжелой и плотной.

2-8-я неделя. Уделите побольше внимания мышцам живота после родов, именно от вас зависит, насколько быстро они вновь станут подтянутыми. Качайте брюшной пресс, а днем носите послеродовой бандаж, который поддерживает живот. Обмен веществ постепенно налаживается, но, чтобы “поместиться” в прежнюю одежду, надо похудеть еще на 3-4 кг. Пока вы кормите малыша, делать этого не стоит: главное сейчас – не поправиться. Грудь, а точнее, молочные железы, увеличивается, поэтому нужно носить бюстгальтер, хорошо поддерживающий грудь. По мере того как малыш растет, увеличивается интервал между кормлениями, и грудь начинает постепенно уменьшаться. В этот момент ей потребуется помощь: поддержите ее регулярными физическими занятиями.

Как проявляются первые симптомы беременности

Каждая женщина индивидуальна, а значит и первые признаки беременности не всегда бывают идентичными. В связи с чем, заметить первую симптоматику, которая может возникать еще до задержки — сложно.

Полное отсутствие ранних симптомов беременности в первые недели бывает очень редко, и связано это с повышенным уровнем чувствительности организма женщины к ХГЧ (гормон вырабатываемый эмбрионом в первые 14 дней своего развития).

И так как подобное состояние наблюдается не часто, в большинстве случаев, все-таки нетрудно заметить период первых симптомов  беременности.

Среди которых у женщины встречается:

  1. Чувство тошноты, рвоты (обычно это называется утренним недомоганием, но может случиться в любое время дня и ночи).
  2. Металлический привкус во рту.
  3. Метеоризм (вздутие живота).
  4. Головокружение.
  5. Чувство усталости (обычное явление при беременности).
  6. Повышенная эмоциональность, угнетенное настроение.
  7. Боль в груди (проявляется на ранних сроках).

При этом вы можете заметить и другие признаки беременности:

  • Запор;
  • Усиление выделений из влагалища (без болезненности или раздражения);
  • Странные вкусы, запахи и пристрастия к тем продуктам, которые раньше у вас вызывали чувство отвращения;
  • Или же, наоборот, на ранних сроках беременности вы можете обнаружить, что вам больше не нравятся некоторые продукты и напитки, которыми вы раньше наслаждались;
  • Пропадает интерес к курению;
  • Грудь становится больше и болезней, как и перед менструацией;
  • Вены могут стать более заметными, а соски — темнеют и выделяются.

На ранних сроках беременности может беспокоить учащенное мочеиспускание. И такие симптомы легко спутать с циститом. Именно поэтому лечение без консультации доктора может навредить.

Таким образом, если вы жаждете новой еды, теряете интерес к определенным продуктам или напиткам, которые раньше любили, например, к чаю, кофе или жирной пище, у вас более чувствительное обоняние, чем обычно, например, раздражает запах еды или готовка, вы часто посещаете туалет — поговорите с вашим доктором.

Если вы все время болеете и ничего не можете подавить, обратитесь к терапевту.

У вас может быть гиперемезис беременных — серьезное заболевание во время беременности, которое вызывает сильную рвоту и требует лечения.

Развитие плода на двенадцатой неделе беременности

Примерный вес плода на 12 неделе – 18 г, размер не превышает 7 см. Он уже обладает сформировавшимся системами организма – эндокринной, выделительной и пищевой, умеет сжимать и разжимать кулачки. Поскольку почти все органы будущего младенца уже сформированы, снижается вероятность многих врожденных аномалий. В целом определить состояние плода позволяет УЗИ – процедура, хорошо знакомая всем беременным, начиная с 11 недели.

На 12 неделе развития:

  • у плода появляются зачатки ногтей на пальцах;
  • у него очень оживленная мимика;
  • на снимке УЗИ легко различимы ручки и ножки, пальцы и половые органы;
  • в этот период времени уже можно определить пол будущего ребенка.

В гинекологической практике существует такое явление, как замершая беременность, предполагающее беспричинное замирание развития плода и его гибель. В большинстве случаев такое состояние никак не проявляется. О наличии замершей беременности на 12 неделе могут свидетельствовать такие симптомы, как ноющая боль в области поясницы, усиление выделений из влагалища, появление в них примеси крови. Такие симптомы являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector